科室: 生殖醫學中心 主任醫師 李豫峰

  生化妊娠:受精卵於受精後第6~7天著床,大約在第9天滋養層細胞分化為細胞滋養層細胞和合體滋養層細胞,開始分泌HCG。著床經歷定位、黏附及植入三個階段,任何一個環節出現問題,都有可能導致著床失敗。臨床上表現為血清HCG大於正常值,提示懷孕,但是超聲檢查宮腔內外均未見到孕囊,然後妊娠狀態自然終止,通常稱為生化妊娠。

  在這裡,需要給大家講一下生化妊娠、著床失敗和流產是一回事嗎?

  首先,我們要先明確“著床”這一概念。

  著床是指處於活化狀態的胚泡與處於接受態的子宮內膜相互作用,最終導致胚胎滋養層與子宮內膜建立緊密聯絡的過程。而著床失敗是指胚胎與子宮內膜在建立這種緊密聯絡的過程之前的某個環節發生異常,導致胚胎不能著床。生化妊娠是指胚胎已經開始著床,滋養外胚層侵入子宮蛻膜層,胚胎分泌的β-HCG進入母體血液並達到可檢測的水平,只是之後由於某種原因,妊娠沒有繼續,血或尿中的β-HCG只是一過性地升高。流產則是發生在胚胎著床以後的事件,是臨床妊娠的丟失。

  病因:在胚胎髮育和著床過程的任何一個階段發生異常均有可能導致著床障礙。由於其病因較複雜,現階段還不可能明確每一例著床失敗的確切病因,其主要由母體因素、胚胎因素以及兩者之間對話異常所致。

  1、其中母體因素包括子宮內膜容受性降低、免疫學異常、高凝狀態或易栓症等;

  2、胚胎著床能力下降主要是由於胚胎染色體異常、非整倍體異常、不良的培養環境等所致的。

  3、有學者研究表明:HCG日或LH峰日內膜厚度<9mm者生化妊娠的機率較高,而且當子宮內膜形態為三線型內膜時生化妊娠的發生率低。

  4、另外,染色體異常亦可以引起生化妊娠,除遺傳因素外,感染、藥物等也可以引起染色體異常,而且,如果發生流產的話,多為空孕囊或已經退化的胚胎。而且,近年逐步開展的PGS技術對於生化妊娠的發生率並未有改善。

  所以可能說明胚胎染色體異常並不是生化妊娠的主因,而內膜情況、促排卵方案等可能是其主因。說了這麼多,大家也不用對生化妊娠過於緊張,其發生率在自然流產中還是佔有一定比例的,而且很多是大家有月經樣陰道出血,並未到醫院就診,其實就是生化妊娠了。

  生化妊娠怎麼辦?

  生化妊娠屬於症狀輕微的自然流產,對子宮內膜的創傷、對性腺軸的影響很小,經一個週期的規律月經,如果各項指標正常,身體也沒有什麼不適感,次月就可以試孕了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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