患者:末次月經2009年6月2日,排卵期6月21日,7月2日有少許陰道流血(褐色分泌物),自測尿HCG弱陽性,7月3日查血HCG8.4,孕酮12.81,醫生建議在家休息,口服葉酸、維生素E,7月6日起無陰道流血,7月9日再次出現陰道流血,暗紅色,比月經量少,無血塊。查血HCG25.78,孕酮5.15,陰道B超宮內無孕囊,雙附件未見異常。醫生說是生化妊娠。 如果是生化妊娠,受精卵是否已經在宮內著床?異位妊娠流產和生化妊娠有什麼區別?生化妊娠後多久可懷孕?
河北醫科大學第四醫院生殖醫學科郭麗娜:您好! 1、生化妊娠時,受精卵肯定已經著床,並和母體發生聯絡,不然母體血液中測不到HCG,但是具體在那著床,是宮內膜還是宮外就不能明確了,可能兩個部位都有。 2、異位妊娠已經是一種臨床妊娠了(即一種比較明確部位的妊娠),生化妊娠還算不上臨床妊娠。有一些停經早期HCG升高(特別是試管嬰兒胚胎移植後的HCG升高)B超宮內宮外均未見孕囊,生化妊娠和異位妊娠還是不好區別的。一般生化妊娠的HCG值較低,有一過性升高,就恢復正常,異位妊娠HCG值總體要高,但增長速度慢,不會很快自己降下來。 3、生化妊娠不影響下次妊娠,不必等一段時間再去嘗試懷孕。
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