科室: 呼吸內科 副主任醫師 譚星宇

  痰是一種急、慢性氣管--支氣管炎,咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常見主徵。在人的呼吸道里,許多小纖毛麥浪一樣朝向口腔的方向,慢慢將髒東西推出來,推到嗓子眼兒時,人就會咳嗽吐痰。急性氣管支氣管炎,病初為單聲乾咳或咳出少量粘液痰,以後隨病情發展,咳嗽加劇,分泌物逐漸增多,痰呈粘液膿性。

  中醫認為,痰的產生主要與肺、脾兩髒有關。肺主呼吸,調節宗氣(元氣)的出入和升降。如肺失肅降,就可出現咳喘、臥不平等症。在風邪或寒邪侵肺時,使肺內的津液凝聚成痰。脾主運化,即消化和運送營養物質至各臟器。如果溼邪侵犯人體,或思慮過度、勞倦及飲食不節,都能傷脾而使其失去運化功能,造成水溼內停凝結成痰。由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發高熱數天後,使津液燒灼而轉化為黃黏痰,稱為熱痰。急性氣管支氣管炎,中醫學認為本病主要因為風、寒、暑、溼、燥、火六淫外邪侵襲肺衛,導致肺氣不宣,肅降失調,影響肺氣之出入,因而引起咳嗽,咳痰、氣喘。因人體素質各異及感染外邪不同,可出現風寒、風熱等不同證候,臨床所見以風寒為多。

  其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛之邪不能及時清除,又可衍變轉化,如風寒咳嗽可鬱而化熱,風熱咳嗽可化燥傷津,因而臨床上就有風寒、風熱、燥熱等不同證侯的噴嗽。

  現代醫學認為,在機體抵抗力低下如受寒,過度疲勞、營養不良等使全身或區域性防衛機能低下時受感染(常見的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒,流感病毒和腺病毒、肺炎支原體等,或繼發細菌如肺炎雙球苗、流杆嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球菌感染)、物理、化學性刺激(如過冷空氣、大氣汙染、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入)及過敏反應(如花粉、有機粉塵、真菌孢子等吸人或對細苗蛋白質過敏)引起氣管―支氣管區域性防衛機能減弱(粘膜上皮損傷,纖毛運動障礙),造成黏膜充血、水腫、滲出,分泌物增多等炎症病理變化。

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