鼻咽腔狹窄是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症(obstructive sleep apnea syndrame, OSAS)的典型症狀,是由於睡眠時上氣道的狹窄或阻塞而反覆發生呼吸暫停,導致缺氧、心率不齊等一系列症狀,甚至可因窒息而猝死,OSAS的臨床表現是睡眠時打鼾,因憋氣而呼吸暫停。那麼這是什麼原因引起的呢?
鼻咽(nasopharynx)指顎帆平面以上的部分,向前經鼻後孔通鼻腔。在其側壁正對下鼻甲後方,有一咽鼓管咽口(phary—ngeal opening of auditory tube),通中耳鼓室。在咽鼓管咽口前、上、後方有弧形的隆起稱咽鼓管圓枕(tubal torus)。咽鼓管圓枕的後方與咽後壁之間的縱形深窩,稱咽隱窩(pharyngeal recess),是鼻咽癌的好發部位。在鼻咽後上壁的黏膜內有豐富的淋巴組織,稱咽扁桃體(pharyngeal tonsil),幼兒時期較發達。6~7歲後開始萎縮,至10歲後差不多完全退化。
口咽部器質性病變也會造成口咽腔的狹窄,如軟顎、扁桃腺的腫瘤、口咽淋巴瘤、鱗癌等,來源於咽旁間隙的腫瘤也可引起口咽腔的狹窄,本研究不包括口咽腔或咽旁腫瘤性病變而導致的口咽腔狹窄。OSAS患者在清醒狀態下口咽腔肌群的興奮性較高,可代償性地保持氣道通暢,在睡眠狀態下,口咽壁肌群興奮性降低、代償能力下降,導致氣道阻塞,這也是鼾症患者清醒狀態下無打鼾或憋氣感的原因。
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