鼻咽腔狹窄是阻塞性睡眠呼吸暫停的症狀之一,是睡眠過程中上氣道反覆塌陷,造成血氧飽和度下降以及睡眠中斷,正成為越來越常見的疾病。其症狀包括打鼾、呼吸暫停以及白天嗜睡。阻塞性睡眠呼吸暫停的發病機制各異,易感因素包括上呼吸氣道狹小、 呼吸調節不穩定、 喚醒閾值低、肺容量小和上呼吸道擴張肌功能失調。那麼鼻咽腔狹窄的引發因素有哪些呢?
1、鼻部因素
鼻小柱過寬、鼻瓣區狹窄、前鼻孔狹窄或閉鎖、鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、鼻腫瘤、鼻異物、鼻腔填塞等鼻腔阻塞性病變,皆可致本病發生。由於鼻氣道受阻,需要增加過多的吸氣力量,致咽部負壓增加,造成氣道塌陷。
2、咽部因素
根據睡眠期咽部肌電圖的觀察,發現全部嚥肌處於鬆弛狀態。通過X線及纖維內窺鏡的檢查,證實在吸氣期咽壁軟組織有萎陷,外、後側咽壁正好下降到口咽入口處,導致阻塞。懸雍垂過長或肥大、增殖體或扁桃體肥大、咽部腫瘤、咽部狹窄、咽旁或咽後膿腫、嚥肌麻痺、咽部肌肉鬆弛等,是導致鼾症最為常見和重要的原因。
3、舌部因素
巨舌症、舌甲狀腺、舌腫瘤、舌下墜、口底蜂窩織炎等。
4、先天性頜面畸形
包括Pierre-Robin綜合徵(小下頜,舌下墜、顎裂);Colin-Treacher綜合徵(小下頜、八字形眼裂、鳥形面容、外耳畸形);Prader-Willi綜合徵(肥胖、面部畸形、吞嚥困難、性功能低下);Down綜合徵(上頜發育不全、鼻低平、碩顎高拱、精神發育遲緩);Crozon綜合徵(尖頭畸形、眶距增寬、短上脣、鸚鵡嘴狀外鼻、下頜骨發育不良)。
5、喉部因素
包括喉部的炎性腫脹,喉軟骨軟化症和腫瘤。睡眠時舌根後墜,壓迫會厭遮蓋喉前庭致呼吸道阻塞,引起反射性聲門關閉,出現呼吸暫停。頸部因素:甲狀腺腫瘤、頸前部燒傷或放療後瘢痕攣縮。
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