科室: 骨外科 副主任醫師 張慶國

  頭的重量是10磅左右,頸椎不僅支撐著頭的重量,還保護著頸部重要的神經和血管。頸部肌肉和韌帶複合體保持頸椎穩定和運動,像腰椎一樣,頸椎也會疼痛。頸椎疼痛的原因可分為三類:
  1、年齡相關的退變:隨著年齡的增長,頸椎出現的關節的改變、椎間盤脫水萎縮、骨質增生和繼發的椎間孔、中央椎管狹窄,都可能成為頸椎疼痛的原因;
  2、創傷:揮鞭傷是典型的頸椎損傷-突發的直接或間接暴力下,頸椎先是過屈或過伸,然後過伸或過屈,導致頸部肌肉、韌帶、肌腱的扭傷或拉傷,也可導致關節突關節和椎間盤損傷,這些損傷大部分在2個周內,嚴重的損傷可能需要更長的時間,多於三分之二的病人在2個月內康復。其他病人除很少一部分將來沒有頸椎疼痛外,大部分病人頸椎疼痛伴隨終生;
  3、姿勢性頸椎疼痛:長時間伏案工作的者,容易出現頸椎僵硬和疼痛。
  不管頸椎疼痛的原因如何,許多方法可以緩解,甚至消除你的頸椎疼痛。當然,有些方法可能不適合你,有疑問時,及時聯絡你的醫生,遵從你的醫生的建議。
  一、冷敷:軟組織損傷的48-72小時內冷敷可以減輕炎症、腫脹和疼痛,也可在早期緩解肌肉痙攣,冷敷的方法是用冰袋外包毛巾,放置到傷處,20分鐘/小時,一天至少3-4小時,也可用專用的冰袋;
  二、熱敷:

大約3天的冷敷後,繼以熱敷,可緩解疼痛和肌肉痙攣。熱敷時間每次不超過15-20分鐘,至少間隔1小時,不能過度熱敷,否則適得其反,絕對不能用電熱毯;
  按摩:儘管按摩對病因沒有治療作用,輕柔的專業按摩可以暫時緩解症狀;
  制動:頸椎扭傷或其它原因需要頸椎圍領或頸託制動時,圍領或頸託一定要合適,保持頸椎中立位,下頜不抬高,頭部前傾;不要長時間制動;睡覺時應用軟的圍領;
  休息:如果扭傷後疼痛重,可考慮休息幾天,軟組織損傷較重時,可考慮臥床休息,有利於軟組織癒合,但臥床時間不能過長,否則延遲康復,臥床時頸椎可在忍受範圍內活動;
  三、頸部肌肉等長鍛鍊
  注意:如果有高血壓,要聽從你的醫生的建議。
  指導原則:醫生同意後開始鍛鍊,從每天3次,每次重複3次開始,逐漸增加到每次重複8-10次,用力恰當,以不出現疼痛為前提,用力時呼氣,2次用力間放鬆,疼痛加重時停止鍛鍊。
  1、對抗過伸鍛鍊:腦後十指相扣,低頭,吸氣,頭用力向後仰,同時用手阻擋頭後仰,堅持至呼氣末,大約慢數到5,放鬆一會,重複;
  2、對抗屈曲鍛鍊:前額十指相扣,低頭,吸氣,頭用力前屈,同時用手阻擋後仰,堅持至呼氣末,大約慢數到5,放鬆一會,重複;
  3、對抗側屈鍛鍊:放右手到右耳上,保持頭中立位,吸氣,頭向右側歪,同時用手阻擋,堅持至呼氣末,大約慢數到5,放鬆一會,重複;同法鍛鍊左側;

  4、對抗旋轉鍛鍊:右手放到右側太陽穴上,左手放到頭的左後側,兩手相對,保持頭中立位,吸氣,向右看,兩手像要向右轉頭,堅持到呼氣末,大約慢數到5,放鬆,重複;同法鍛鍊左側;
  四、活動鍛鍊
  注意:有類風溼性關節炎和1年內頸椎骨折,不要活動鍛鍊。
  醫生同意下每天活動3次,活動時出現疼痛,停止活動,只做等長鍛鍊。
  1、旋轉活動:低頭,下頜向胸靠近,慢慢極力分別向兩側肩轉頭,逐漸增強強度,5-10次每組;
  2、側向活動:保持頭中立位,極力向一側歪頭,然後歪向對側,5-10次每組;
  3、屈曲活動:低頭,下頜極力向胸部靠近,然後頭回到中立位,5-10-次每組;
  五、頸根部鍛鍊
  頸根部肌肉緊張也可導致疼痛和不適。肌肉緊張的原因可能是姿勢性也可能是其他原因,以下鍛鍊可以減輕肌肉緊張:
  1、肩關節畫圈活動:站立,挺胸,頭稍低,上肢放鬆,雙側肩關節順時針旋轉,不要試圖甩上肢轉大圈,可逐漸增加次數到20次;
  2、雙側肩胛骨對擠活動:站立,挺胸,頭稍低,上肢放鬆,雙側肩胛骨向後、向中線擠壓,然後回位,放鬆,逐漸增加到15次;
  六、上頸椎放鬆
  長時間一個姿勢可至上頸椎肌肉緊張,多發於伏案工作者,或特殊工作需要,或臥位頭墊高看電視,可導致枕頸部疼痛、緊張和頭痛,下述方法可緩解症狀:
  2個網球裝到襪子內,把網球擠到襪子末端,紮緊,仰臥在地毯上,將網球枕到枕外隆凸位置,直到肌肉鬆弛,沒有時間限制。
  儘管頸椎鍛鍊可以解決頸部疼痛等問題,但遠期的緩解需要保持良好的姿勢和習慣。
  七、牽引
  注意:頸椎牽引適用於除類風溼性頸椎病和身體虛弱的病人外的所有病人。
  牽引重量5-10磅,坐位時,後背靠到椅背上,牽引方向與身體長軸呈20度角,每天兩次,每次20分鐘,1-2周內疼痛沒有減輕或牽引使疼痛加重,諮詢醫生。
  八、其它治療方法
  1、理療:光療,電療,水療,熱療,冷療等;
  2、按摩:由正骨師、按摩師或理療師來做;
  3、藥物:NSAIDs 藥物、肌鬆藥,重度疼痛可用阿片類藥物;
  4、痛點封閉:
  5、鍼灸:

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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