科室: 面板科 副主任醫師 竇俠

  寶寶的紅屁股學名叫作尿布疹或尿布皮炎,它是嬰幼兒階段最常見的面板問題,大概7%-35%的嬰兒都有過紅屁股的經歷。1歲之內的寶寶當然是最容易出現的,稍大的學步兒童只要還戴著尿布,也有可能發生尿布疹。

  寶寶為什麼會紅屁股?

  尿布疹是發生在尿布包裹區域的皮炎,原因也是多種多樣,有一部分尿布疹的發生和尿布包裹有直接的關係,例如:

  1、刺激性尿布皮炎

  它是尿布疹中最常見的型別,面板和尿布之間的摩擦、尿液和糞便中的氨及消化酶是造成尿布區域面板刺激的主要原因。常常在整個尿布包裹部位如臀部、下腹部、大腿上部和生殖器部位出現面板紅斑,面板褶皺處通常不受影響。

  2、念珠菌性尿布皮炎

  如果刺激性尿布皮炎未恰當治療,幾天後就可能繼發念珠菌的感染。念珠菌感染時在大片紅斑周邊可以看到衛星狀分佈的紅色丘疹或膿皰,並且面板褶皺處也會受到影響。

  3、過敏性尿布皮炎

  這是對尿布本身產生的過敏性接觸性皮炎,這種情況並不常見,通常是在尿布和面板密切接觸部位出現紅斑,並且有明顯的瘙癢感覺。如果懷疑是接觸尿布過敏,更換尿布後,皮炎很快就會好轉痊癒。一些嬰兒用溼巾中的香料和防腐劑也有可能引起過敏。  

           

  在有些情況下,寶寶也更容易出現尿布疹,例如寶寶腹瀉時或長期大便異常、飲食因素(母乳餵養的寶寶比奶粉餵養的寶寶更不容易出現尿布疹)、因其他疾病使用廣譜抗生素等。

  還有一些其他面板疾病會發生在尿布區域,和尿布包裹沒有直接原因,比如脂溢性皮炎、特應性皮炎、銀屑病、面板細菌感染(膿皰瘡)、疥瘡和鋅缺乏症等等,這些面板疾病除了在尿布區域有皮疹外,其他部位面板也會有類似的皮疹。如果懷疑有這些問題,需要到醫院找醫生看診。

  在家如何處理?

  雖然大部分寶寶都經歷過尿布疹,所幸的是,大部分尿布疹在家治療就可以好轉。

  1、首先是保持尿布區域清潔和乾燥。及時更換尿布,至少每2-3小時換一次,如果發現尿布潮溼或弄髒後應該隨時更換。當然這也意味著晚上要起床換尿布。如果臀部面板上沾有硬結的大便,可以用蘸有礦物油的棉球軟化去除。清潔和乾燥臀部面板後,外用保護性的霜或軟膏。氧化鋅軟膏和凡士林油膏能夠很好地保護面板免受潮溼和刺激。在下一次換尿布時不要試圖完全擦掉這一保護層,因為這可能更加會損傷面板,如果一定要去除,可以試試蘸有礦物油的棉球。

  2、增加空氣流通。為了幫助尿布疹痊癒,儘可能增加臀部面板暴露的時間,避免使用密閉的塑料褲或不透氣的尿布,尿布不要包裹太緊,使用比平時大一號的尿布,直到皮疹消失。

  3、塗抹保護性軟膏。各種護臀霜或軟膏都可以方便的從藥店買到,其中最主要的活性成分就是氧化鋅,它們可以每天多次用於尿布疹部位,只需要薄薄塗一層即可。用完護臀霜後,還可以厚厚的塗一層凡士林軟膏,可以增加面板的潤滑度,減少面板摩擦。仔細檢視護臀霜或治療尿布疹藥膏的成分標籤,避免使用含有小蘇打、硼酸、樟腦、苯酚、苯佐卡因、苯海拉明或水楊酸鹽的產品。

  4、可以每天洗澡。使用溫水清洗,使用溫和、無皁基和無香味的皁塊。

  經過以上的初步處理,大部分寶寶的情況會好轉,如果連續2-3天后沒有好轉、皮疹更加嚴重、並出現水皰或膿皰、寶寶出現發熱症狀,就需要及時到醫院看診了。

  尿布疹,預防第一

  預防尿布疹的最好方法是保持尿布區域清潔和乾燥。以下一些簡單的方法可以幫助減少寶寶尿布疹的發生。

  1、發現尿布溼了或髒了時及時更換尿布,如果寶寶是由其他人看護,請他們也這樣去做。

  2、每次更換尿布時用溫水清洗寶寶的臀部。可以在浴盆中清洗,也可以用水壺或水瓶沖洗,如果面板出現糜爛破潰,可以用塑料擠水瓶沖洗。溼毛巾、溼棉球和嬰兒溼巾也可以幫助清潔面板,但要溫柔擦拭,不要使用含酒精或有香味的溼巾。如果想使用肥皂,選擇溫和、無香味、無皁基的皁塊或肥皂代用品。

  3、用乾淨的毛巾輕輕拍幹面板或暴露在空氣中自然乾燥。不要用力擦乾寶寶的臀部,用力摩擦會進一步刺激寶寶薄嫩的面板。

  4、尿布不要包得過緊。包紮太緊會阻止空氣進入尿布區域,就會造成臀部面板過於潮溼,更容易長尿布疹。另外太緊的尿布還可能導致腰部或大腿擦傷。

  5、減少寶寶的屁股被尿布包裹的時間。臀部暴露於空氣中是保持面板乾燥最為自然和溫和的方法,為了避免突發的“事故”,可以把寶寶放在一塊足夠大的毛巾上,遊戲時間也可以裸露著小屁股。

  6、定期使用護臀軟膏。如果寶寶經常會有紅屁股,在每次更換尿布時都需要使用有隔離作用的軟膏,凡士林晶凍(Vaseline
jelly)和氧化鋅是很多護臀軟膏中的經典成分,具有很好的隔離和保護作用。

  7、換尿布後洗手。洗手可以防止細菌或念珠菌擴散到寶寶身體的其他部位,或傳播給家中的其它孩子。

  8、關於撲粉:過去人們常常使用粉劑如玉米澱粉或滑石粉來保護寶寶的面板、吸收面板表面的水分,但是現在的觀點不再推薦使用粉劑,因為粉劑細小的顆粒容易隨呼吸吸入並刺激寶寶的肺部。

  尿布和紙尿褲,如何選?

  很多家長在寶寶出現紅屁股後都會糾結於如何選擇尿布。從預防尿布疹的角度來看,目前沒有證據證明布尿布一定比一次性紙尿布更好,當然一次性紙尿布也不一定優於布尿布。

  當使用某一個品牌的紙尿布時,發現會刺激寶寶的面板,當然要換個牌子。如果使用布尿布,清洗尿布的肥皂會殘留在尿布上,也可能刺激寶寶的面板,當然也要換換肥皂了。總之,無論是使用布尿布、還是一次性紙尿布或兩者都在用,最重要的是及時更換尿布、保證寶寶的屁股乾淨又幹爽。

  如果使用的是布尿布,認真洗尿布就格外重要啦。各家都有各家洗尿布的方法和流程,關鍵的是要洗乾淨、消毒殺菌並去除殘留的肥皂。以下的方法和流程可以供您參考:

  1、先用冷水浸泡重度汙染的尿布。

  2、在熱水中用溫和的清潔劑和漂白劑洗滌尿布,漂白過程可以殺菌。在洗滌過程中還可以加入醋以消除異味並減少肥皂的殘留。

  3、然後用冷水漂洗尿布,儘量去除少量殘留的肥皂和化學洗滌劑。

  4、不能使用織物柔順劑和乾衣機布(dryer sheets),因為它們含有可能刺激寶寶面板的香料。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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