科室: 腎臟內2科 主任醫師 高繼寧

  高脂血症的危害

  高脂血症是指血漿中總膽固醇(TC)和(或)甘油三脂(TG)高於正常水平的一類代謝性疾病。中醫學中並無“高脂血症”病名,根據其臨床表現多將其歸屬於“痰”、“濁阻”、“肥胖”、“血瘀”等範疇。眾所周知,高血壓和糖尿病是慢性腎臟病 ( chronic kidney disease, CKD)的獨立危險因素。事實上我們忽略了另一獨立危險因素-高脂血症。自"脂質腎毒"的概念被提出以來,高脂血症與腎臟疾病的關係得到廣泛而深入的研究。研究表明:高脂血症與腎臟病變的關係密切,其既是許多原發或繼發性腎臟病的常見臨床表現,又可作為獨立的危險因子促進腎臟疾病的發生和發展。高脂血症不僅可以對腎小球造成損傷,同時能夠損傷腎小管及間質。所以對於慢性腎臟病患者,積極控制高脂血症有重大意義。

  我們的現狀

  事實上,高脂血症是一種與生活方式密切相關的疾病。中國居民營養與健康狀況調查顯示:中國居民膳食結構不合理,畜肉類及油脂消耗過多,穀類食物消耗偏低。不合理的膳食結構導致國人攝入飽和脂肪酸和膽固醇過多,高脂血症患病率上升。

  常規治療

  臨床中,醫生最常用他汀類藥物控制血脂,這類調脂藥不僅能夠通過競爭性抑制細胞內膽固醇合成早期過程中的限速酶,進而降低TC、LDL-C和ApoB的水平,且有研究表明它還能夠降低腎病綜合徵患者的尿蛋白,有利於腎病恢復。

  中醫認識

  中醫將高脂血症歸屬於血瘀、痰濁等範疇。病機為脾、肝、腎功能失調,津液輸布、運化失司,不能分清泌濁,痰濁膏脂瘀積而成,與肝、脾兩髒關係密切。早期辯證以肝鬱脾虛證為主,此時病情輕淺,病程短,血瘀證的表現尚不明顯。從病因病機學角度分析,隨著社會生活方式的變化,生活壓力逐漸加大,人們經常處於一種緊張、焦慮、抑鬱的狀態,情志致病,首犯肝臟,肝脾相關,進而呈現一種肝鬱脾虛證的客觀表現。後期痰淤內阻為主要表現,飲食不節、情志失調、年邁體虛均可導致臟腑功能失調,從而導致氣血津液代謝障礙,釀生病理性痰濁瘀血, 其又可以作為致病因素,導致病情的進一步發展和加重。

  生活中,我們該如何應對高脂血症?

  日常飲食

  研究表明:對於不存在家族史或者合併高血壓的患者,單純飲食控制能夠顯著降低單純性高脂血症患者的血清甘油三酯、總膽固醇。但強調限制肉、蛋,食用油和甜食的攝入量和種類的同時保持正常的 日常活動。

  高脂血症膳食控制方案:

  1、可供選擇的食物瘦豬肉、牛羊肉、去皮禽肉、魚、雞鴨蛋蛋清、牛奶、酸奶、花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油、色拉油、調和 油,香油。

  2、可多吃:深綠葉蔬菜、紅黃色蔬菜、各種水果米、面、雜糧、黃豆、豆腐、豆製品。

  3、最好不吃:白糖、紅糖。

  4、減少或避免品種:肥肉、禽肉皮、加工肉製品(肉腸肉類)、魚子、鮑魚;動物內臟:肝、腦、腎、肺、胃、腸;蛋黃、全脂奶粉、 乳酪等奶製品;棕櫚油,豬油,牛羊油、奶油、雞鴨油、黃油;油餅、 油煎餡餅、油炸餅、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、雪糕、加工果汁、 加糖果味飲料;黃醬、豆瓣醬、鹹菜。

  中醫茶飲

  根據高脂血症辯證特點,總結了兩味可作日常調理的藥食。

  決明子:泡水,作茶飲。具有清肝明目,利水通便作用。現代研究表明:決明子中含有的蒽醌類化合物具有降血脂的作用。值得注意的是決明子性寒,應炒後,再作茶飲。體質虛寒,手腳發冷,慢性腹瀉患者慎用。

  生山楂:泡水,作茶飲。具有活血散瘀、消食化積功效。現代研究表明:山楂能夠加快TC清除作用,特別減少TG作用更為明顯。平素易食積氣滯患者更宜服用。山楂微酸,忌空腹服用,同時孕婦忌用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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