器質性淚道阻塞或狹窄可發生在淚道的任何部位，常常會出現淚溢的症狀，通過檢查診斷出確定阻塞部位，對於淚溢治療方案的選擇十分重要。常用的檢查方法有：
1、染料實驗
於雙眼結膜囊內滴入2%熒光素鈉溶液，5min後觀察和必須雙眼淚膜中熒光素消退情況，如一眼熒光素保留較多，表明該眼可能有相對性淚道阻塞；或滴入2%熒光素鈉2min後，用一溼棉棒擦試下鼻道，若棉棒帶綠黃色，說明淚道通暢或沒有完全性阻塞。
2、淚道沖洗術
採用鈍圓針頭從淚點注入生理鹽水，根據沖洗液體流向，判斷有無阻塞及阻塞部位。
通常有以下幾種情況：
①沖洗無阻力，液體順利進入鼻腔或咽部，表明淚道通暢；
②沖洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞；
③沖洗液自下淚小點注入，由上淚點返流，為淚總管阻塞；
④沖洗有阻力，部分自淚點返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄；
⑤沖洗液自上淚小點返流，同時有粘液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合併慢性淚囊炎。
3、淚道探通術
診斷性淚道探通有助於證實上淚道（淚小點、淚小管、淚囊）阻塞的部位，治療性淚道探通主要用於嬰幼兒淚道阻塞。對成人鼻淚管阻塞，淚道探通多不能起到根治效果。
4、X線碘油造影
用以顯示淚囊大小及阻塞部位。
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