科室: 新生兒科 主治醫師 張春一

  鼻涕是每個寶寶都避免不了的問題,家長們看到寶寶鼻涕出來了,都想立即給寶寶止住,來醫院要求醫生開藥(經常勸說無效),但這樣做對嗎?家長應該怎麼做?

  一、鼻涕從哪裡來,到哪裡去?

  鼻涕由鼻粘膜分泌,一天24小時不間斷分泌,每日大約分泌1000ml-1500ml。看到這你可能要問了,有這麼多嗎?我怎麼沒有感覺到?哈哈,那是因為鼻涕大部分被你自己無意識的喝掉了。除去嚥下的一大部分,剩下的很少一部分鼻涕被蒸發掉,還有一部分乾燥後,形成了鼻屎。

  二、鼻涕好惡心,我們幹嘛要有鼻涕?

  1、鼻涕可以溼潤呼吸道,溼潤吸入的空氣,對肺部呼吸功能有益。

  2、鼻涕是整個鼻腔粘膜的保護層,防止粘膜乾裂受到損傷。

  3、鼻涕可以粘住進入鼻腔的病原微生物、粉塵等,避免其進入肺內。

  所以,鼻涕是我們呼吸道的守門衛士,我們是離不開鼻涕的,不要噁心啦。

  三、各種顏色鼻涕代表了什麼?

  1、止不住的清鼻涕:

  這種鼻涕是清水樣的,稀薄、透明,源源不斷地從鼻腔流出。這種鼻涕最常見於上呼吸道感染(俗稱“感冒”)的早期,病毒或者細菌引起的都是一樣的。這是因為鼻腔粘膜充血腫脹,腺體分泌增多導致的,目的是儘快把鼻腔處的病原沖走,所以,這個時候,咱們不要想著儘快止住鼻涕,而是儘量讓鼻涕流出來。

  一般而言,病毒性感冒時,鼻涕在數天內會變濃稠,但體溫會好轉,而細菌性的在幾天後鼻涕變濃稠後,體溫不會好轉。在流涕多的時候,鼻涕經過咽部向下流的時候,還會導致咳嗽等表現。  

  另外,過敏性鼻炎的時候,也會有這種鼻涕。例如孩子如果對花粉過敏的話,當春天花粉紛飛的時候,寶寶可能出現流涕不止、咳嗽不停的表現,這就是過敏性鼻炎。身體想盡快的把鼻腔部位的過敏原——花粉沖走,就會流出大量的清鼻涕,呵呵,鹹鮮味的哦。

  2、稠稠的厚/白鼻涕

  如果鼻涕變厚了,或者變白了,提示鼻粘膜處炎症加重了。病毒、細菌都可以導致炎症,炎症表現是鼻粘膜腫脹、充血、鼻塞,以上問題會導致粘液流動減慢,鼻涕就變得粘稠、渾濁了。同時,鼻腔處有炎症的時候,白細胞會聚集到該處,分泌到鼻涕中,白細胞在鼻涕中顯示白色或者黃色,早期導致鼻涕變白色。

  所以,厚鼻涕和白鼻涕多是病毒性或細菌性感冒2-3天后表現。  

  3、膿膿的黃鼻涕或綠鼻涕

  在細菌或病毒感染的情況下,白細胞會大量聚集在感染部位,較平時可能有100倍的增加。白細胞和病原戰鬥後,病原體殘片和白細胞被排出到鼻涕中,呈現出黃色或者綠色,白細胞可能導致鼻涕呈現黃色,而白細胞內的酶反應後(殺滅病原)呈現綠色。一般而言,如果黃綠色鼻涕持續10天左右,沒有發熱、頭痛等不適,提示是病毒性感冒,繼續靜靜等待就行,但是,如果有黃綠色鼻涕伴有發熱不退、噁心、頭痛,提示可能是細菌感染導致的鼻竇炎等情況。

  所以,出現黃鼻涕和綠鼻涕,不代表病情比白鼻涕嚴重了,大家更不要以為黃色或綠色的鼻涕就是細菌感染,立馬吃抗生素去,如果寶寶精神良好,吃喝正常,沒有發熱等其他不適,可以等等先。

  4、粉色或者紅色鼻涕

  提示鼻腔內有出血,可能是乾燥、外傷、炎症等導致鼻粘膜破損。冬天到了,天乾物燥,所以,孩子有鼻涕帶血或粉紅色,加溼器推薦用起來哦,合適的空氣溼度50%-60%。

  5、棕色鼻涕

  棕色鼻涕多提示鼻涕中混有髒東西,例如灰塵,粉塵等,少數情況是有些陳舊性出血。如果寶寶出現棕色的鼻涕,先清潔下鼻孔哦,使用海鹽水噴鼻和洗鼻都行。

  6、黑色鼻涕

  寶寶黑色鼻涕有可能是吸入的粉塵太多導致的,例如煤灰。還有可能是寶寶長期被迫吸二手菸導致的,煙中的某些氣體或鉛可能是導致黑鼻涕的原因。如果以上情況都沒有,並且寶寶還有免疫系統疾病,那要考慮是否有真菌感染,立即去醫院檢查。

  四、寶寶出現鼻涕,家長怎麼辦呢?

  1、咱們先分辨下是否是鼻涕。有些寶寶天冷的時候有水滴掛在鼻孔邊,家長認為是感冒了,立即給上感冒沖劑喝,這是不可取的,因為這些水滴是鼻腔中水蒸氣液化形成的,千萬別認為是清鼻涕啊。

  2、根據鼻涕的樣子和其他症狀,分別對待:

  (1)如果寶寶流的是清鼻涕,有時可能有些發熱,但是精神很好,吃喝不愁,剛剛起病病程不長,可以在家觀察,保證休息、保證飲水。即便就醫也不要自行要求醫生開止鼻涕的藥。

  (2)如果鼻涕轉黃或者變綠,但是孩子不發熱了,可能性較大的是病毒性感冒,一般10天左右自己會痊癒,重點不是止鼻涕,而是觀察有無併發症表現。

  (3)但如果鼻涕變黃變綠的時候,孩子發熱更加重了,提示細菌感染可能性大,需要去醫院治療了。

  (4)如果寶寶是接觸到花粉或者到某個房間就流清水鼻涕、咳嗽,那提示是過敏,首先離開這個環境,然後去醫院檢查。

  (5)如果寶寶只有一次粉紅色鼻涕,給寶寶清理完後,把室內溼度調高(50-60%),從而溼潤鼻腔粘膜就行啦,同時要檢查寶寶是否經常挖鼻孔。經常鼻涕帶血也要注意就醫檢查了。

  (6)如果寶寶有棕色的鼻涕,那就不要讓寶寶在霧霾天出去吸霾啦,在乾淨的室內玩耍就行啦。

  (7)如果寶寶有黑色的鼻涕,那麼要確保孩子生活環境乾淨,更要確保不讓孩子吸二手菸、三手煙,孩子的爸爸要堅決做到不在室內抽菸,不管孩子是否在場,因為沉積在沙發、床上的煙塵很久才會消退,對孩子的影響很大。另外,如果沒有以上環境問題,並且寶寶有免疫功能障礙疾病,需要立即去醫院。

  總之,寶寶流鼻涕時重點不是止住鼻涕,而是檢查病因對因治療和病情觀察。而且用藥物止住鼻涕是治標不治本。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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