科室: 中醫科 主任醫師 樑東輝

  春節剛剛過去不久,關於青年才俊猝死的訊息就不斷傳來,途牛旅遊副總李波於2月8日晚,因心肌梗塞離世,年僅44歲;2月11日,音樂創作人覃楨因過勞導致心肌梗塞猝死,年僅34歲……心梗,已然成為年輕群體的“隱形殺手”。關於心梗,下面幾個特徵越來越明顯。

  一、心梗年輕化
  青年人身體的臟器功能較好,按照一般生理規律,他們的心梗發病率應該比老年人低。但事實上,越來越多的事例表明,心梗離年輕人並不遙遠,甚至在年輕人身上有著更嚴重的後果。根據資料統計,青年人急性心肌梗死發病率佔全部冠心病病人總數的3%~10%,近年來,發病率有所升高,45歲以下急性心肌梗死佔全部急性心肌梗死患者的16%。
  二、心梗為什麼會纏上年輕人?
  1、生活不規律:老年人退休後大多沒有工作壓力,生活也相對規律,他們的心梗多與高血壓、糖尿病等慢性病、運動不足有關。而青年人生活作息不規律、體力勞動減少、吸菸、飲酒等,極易誘發心梗。
  2、不關注健康:相對來說,老年人往往更關注身體變化,出現異常時會及時問詢醫生。有慢性病的老年人,定期複查也有機會發現疾病徵兆,及時處理。但青年人多認為自己身體好,不會刻意關注自身健康,即使出現胸痛、胸悶等表現也常常被忽略,由此錯過最佳診治時機。

  3、缺乏緩衝過程:經歷了血管老化、高血壓、心臟病的老年人,有一個“缺血預適應”的過程。他們在平時就可能出現心肌缺血,身體通過建立新的側支迴圈和其他代償方式,已經相對“適應”這種情況。而青年人多沒有這個過程,一旦發生心梗,心肌缺血的程度可能更嚴重,猝死率更高。
  4、壓力增大:隨著社會經濟的發展,各行業競爭機制不斷加強,中年輕人在社會、家庭及工作崗位上承受著越來越大的壓力。中青年心肌梗死的發病人群主要是腦力勞動者,有的人工作起來幾天都不休息。這種生活節奏快,工作和生活的壓力往往會集中到一起,人在緊張時,會大量分泌腎上腺素,導致血管收縮、心跳加快、血壓上升,交感神經興奮,這很導致冠狀動脈痙攣,從而誘發心肌梗死。
  綜合以上因素,長期如此,心臟的血管壁內皮損傷、血管內膜逐漸增厚,動脈粥樣硬化斑塊形成明顯加快,這是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出現持續熬夜、過度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節等誘發原因時,血管持續痙攣收縮、血液粘度增加、區域性血栓形成,最終導致突然出現血管閉塞、心肌梗死。這樣的突發起病越來越呈現年輕化的趨勢。
  三、心肌梗死的四個徵兆要知道
  1、夜間或休息時胸痛
  當休息時或夜間發生心前區疼痛,則要高度懷疑“心梗”發作,一般夜間或休息後新發生的心絞痛,都是“心梗”發作的先兆。

  2、無明顯誘因的胸痛
  在沒有明顯誘因的安靜狀態下,出現胸痛症狀,同時還伴大汗淋漓、嘔吐、噁心等情況時,需及時就醫。
  3、突然的心慌憋悶
  出現了以前從未出現過胸悶、乏力、心慌症狀,或在活動時出現心慌、氣短等現象或症狀加重,並有逐漸加重的趨勢時,也需即刻就醫。
  4、與勞累有關的其他部位疼痛
  軀體疼痛的現象與勞累、情緒激動等有關聯,有可能出現在上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、後背痛等,也要高度警惕“心梗”來襲。
  四、春季為心梗高發期
  心肌梗塞的發生也與氣溫變化密切相關,因為氣溫的不穩定會刺激冠狀動脈發生痙攣,若再加上冠狀動脈粥樣硬化損傷動脈內皮形成血栓,便會引起心肌梗死。
  春天,乍暖還寒,氣溫十分不穩定,氣壓和空氣質量也隨時在發生變化,天氣反覆冷熱交替,極容易造成血壓不穩定,大大增加了心梗的發生。此外,天氣變暖,心臟跳動頻率加快,引起心臟供血不足,從而造成心肌缺氧,也會導致心梗的發生。
  預防心梗應強化生活方式干預
  儘管年輕人在心梗發作前沒有明顯的徵兆,但通常都有明顯的誘因。如熬夜、感覺疲憊、情緒激動或劇烈活動等,這些都易造成交感神經興奮,使血管中的斑塊剝脫,引發心肌梗死。強化生活方式干預、合理平衡膳食、堅持鍛鍊、戒菸和健康教育等,定期體檢,發現心梗危險因素進行綜合防治措施,控制好血脂、血糖、血壓等,就能夠避免大多數青年人心肌梗死的發生。建議年輕人預防心梗儘量做到以下幾點:
  1、生活規律
  平時生活要有規律,早睡早起,最好每天睡足8小時,避免熬夜工作,避免過度透支身體。
  2、心態平和
  年輕人,工作正處於爬坡的階段,壓力非常大,有些人覺得自己身體好,遇到工作壓力的時候扛一扛,可能成績就出來了,也可能升職加薪。工作壓力大,情緒也緊張焦慮,壓力無法釋放,很大程度上也是誘發心肌梗死的重要原因。所以在工作當中,過分地對自己高標準、嚴要求,一方面促成了能把事業做得更好,另一方面也給自己的健康埋下了一些不良的伏筆。所以,平時儘量避免避免精神緊張、大喜大悲,保持心態平和。
  3、適度鍛鍊
  提倡有氧運動,每次30分鐘以上,每週至少三至五次,有利於保持正常體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側支迴圈的建立。需要強調的是,一定要選擇適合個人的運動方式並持之以恆,並避免過度鍛鍊。
  4、合理飲食
  膳食方面應以富有營養的清淡飲食為主,應三低一高:低脂、低熱量、低鹽、高纖維素和維生素。做到按時進餐、飲食有節,避免暴飲暴食,適時補充水分。食物烹調應以蒸、煮和涼拌為主,儘量不用煎炸炒,可以避免血液黏度增加及血栓形成。
  5、戒菸限酒
  吸菸可加速動脈粥樣硬化的發生和發展,大約90%以上的青年心肌梗死患者都是大量吸菸者,菸草中的有害物質會使凝血活性增強,誘發冠狀動脈痙攣,應強調戒菸。大量飲酒則可能使血壓升高,增加心臟負擔。
  6、定期體檢
  大多發生心梗的中年人都是平素忙於工作的亞健康人群,他們往往以為自己年輕就忽略健康問題。應定期到正規醫院進行體檢,以期及早發現問題,爭取早期干預。有高血壓、糖尿病、血脂紊亂等高危因素的人群,更是要重視治療,嚴格遵醫囑控制達標,從而防範年輕人心肌梗死的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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