科室: 兒科 主任醫師 楊夢蘭

  肢體遠端出現腕垂踝垂是鉛中毒兒童期少見症狀,常見症狀有指、趾麻木。四肢麻木和肢體遠端出現腕垂、踝垂徵等在嬰兒時期較為少見;指、趾麻木則為較大病兒常訴症狀。那麼,如何檢查病兒是否肢體遠端出現腕垂踝垂?

    鉛經消化道或呼吸道進入人體後,隨血液分佈到骨骼和其他組織中,部分經肝臟和腎臟隨尿排出,部分隨毛髮、指甲脫落排出體外。因此尿、糞、齒、骨、發和血等組織中的鉛含量不同程度反映體內鉛負荷水平。下面介紹幾種檢查方法:

  1、尿鉛測定法

  腎臟是機體排鉛的主要通道。體內鉛負荷的升降能在尿鉛上得到體現,當腎臟功能正常時,體內鉛負荷高時,鉛隨尿的排出量相對較多,否則排出量相對較少。而且尿鉛與空氣、血中鉛和症狀亦呈一定相關。因此尿鉛含量在某種程度上可以反映兒童近期鉛接觸和體內鉛含量的情況,並可用來觀察驅鉛效果。但尿鉛的濃度和排除規律變化太大,接觸鉛較久的人體內總鉛量雖高但排除的鉛並不一定高,因此國外對其診斷價值不太重視。

  2、糞鉛測定法

  糞測法能說明接觸鉛的情況,胎糞鉛含量能在一定程度上反映胎兒宮內鉛暴露的情況。糞鉛的排出量較尿鉛高,但糞鉛的排出量不能表示鉛的吸收度,因此不可靠。

  3、齒鉛測定法

  牙齒是積蓄鉛的骨化組織之一。鉛一旦沉積於牙齒,就不再動員入血,因此齒鉛能反映以前鉛暴露量的總和。脫落乳牙的鉛含量可反映出生後至牙齒脫落前的累積鉛暴露量。但因測定只能在牙齒脫落時進行,並且不同部位的牙齒、同一牙齒不同解剖部位的鉛含量不同,使得齒測法在應用上受限。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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