意識朦朧狀態的臨床特點是意識範圍的縮小或狹窄,同時又伴有意識清晰水平的降低。
意識朦朧狀態需與哪些易混淆的症狀相鑑別診斷:
1、一過性意識蒙烹調綜合徵(cooks syndrome):由 Kwork首次報道,吃中國食物後,發生一組複合症狀――面、頸、上胸、背和手臂有“燒灼”、“壓迫”、“繃緊”或“麻木”等感覺或全身倦怠感,伴有心悸的發作性症狀,稱之為中國餐館綜合徵。其別名尚有美味綜合徵、中國頭痛、吃中國食物後綜合徵、日本餐館綜合徵等。以往亦有稱穀氨酸攝入過量綜合徵。可併發心悸和竇性心動過速、眩暈以及劇烈頭痛和嘔吐。
2、意識模糊:意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。
意識朦朧狀態的臨床特點是意識範圍的縮小或狹窄,同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中於較狹窄而孤立的範圍以內,病人只對這部分體驗能夠感知。由外表來看,病人尚能保持相當正常的行為,可能完成某種速續的行動,但是對這一範圍以外的事物感知、判斷則有困難,甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下,還可以出現定向力障礙,片斷的幻覺、錯覺和妄想,並可在幻覺、妄想支配下產生攻擊或危害周圍人的行為。意識朦朧狀態一般是發作性的,長突然產生,突然終止,持續時間一般不長,可由數分鐘至數小時,有的可長至數日,但較少見。發作後一般多陷入深度睡眠,意識恢復後常伴有完全性遺忘,少數情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結以後的第一分鐘內仍可保留,以後才完全消失。此種情況稱為晚發性遺忘。朦朧狀態在臨床上較多見於癲癇性精神障礙及癔症,但在反應性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
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