科室: 小兒心外科 副主任醫師 劉愛軍

  三房心出現症狀的時間與隔膜孔道大小有關。隔膜孔道狹小的嚴重症例,生後不久即可出現重度肺充血和呼吸急促,隨之發生嚴重的肺炎及充血性心力衰竭。三房心是由於胚胎髮育障礙,左房或右房被纖維肌隔分成二部分的先天性心血管畸形。是一種少見的先天性心臟病,約佔先天性心臟病的0.1%。通常所指三房心繫指左房被分割成副房和真性左房(與左心耳連線,並通過二尖瓣和左心室交通)。右位三房心較少見,僅佔三房心病例的8%左右。三房心分型種類較多,根據副房位置可分為a、b、c三型:a型,副房位於真性左房的上方,b型,副房位於真性左房內側偏後,c型,副房騎跨於房間隔之上。從血流動力學上則根據副房與真性左房交通情況,和左、右房交通情況,而大致分為二尖瓣狹窄型和房間隔缺損型二類。

  隔膜孔道狹小的鑑別診斷:

  1、先天性二尖瓣狹窄

  血流動力學改變與三房心相似故臨床症狀和體徵較難鑑別。超聲心動圖檢查可見左房擴大,未見隔膜也無心內分流,僅顯示二尖瓣狹窄病變。左房造影可見左房擴大,排空延遲,未見隔膜和第3心房的存在。

  2、完全性肺靜脈異常回流

  X線胸部平片心影呈“8”字或“雪人”。肺動脈造影可顯示肺靜脈異常連線情況。超聲心動圖顯示異常肺靜脈迴流和房間隔缺損。

  3、左心房粘液瘤

  當粘液瘤部分阻塞二尖瓣口時,臨床症狀與二尖瓣狹窄或三房心相似。超聲心動圖可見左房內異常腫塊影隨心臟舒縮後移動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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