妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝（placental abruption）。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴重併發症，具有起病急、進展快，若處理不及時，可危及母兒生命。國內報道的發生率為4.6‰～21‰，國外的發生率為5.1‰～23.3‰。發生率高低與分娩後是否仔細檢查胎盤有關。有些輕型胎盤早剝於臨產前可無明顯症狀，只在產後檢查胎盤時，發現早剝處有凝血塊壓跡，此類患者易被忽略。腹部檢查表現為觸診子宮硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯。
胎盤早剝導致的子宮硬如板狀的檢查：
1、輕型：
多以陰道出血及輕度腹痛為主，胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3，多見於分娩期。主要症狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯，貧血體徵不顯著。若發生於分娩期則產程進展較快。
腹部檢查：
子宮軟，宮縮有間歇，子宮大小與妊娠週數相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多則胎心率可有改變，壓痛不明顯或僅有輕度區域性（胎盤早剝處）壓痛。產後檢查胎盤，可見胎盤母體面上有凝血塊及壓跡。有時症狀與體徵均不明顯，只在產後檢查胎盤時，胎盤母體面有凝血塊及壓跡，才發現胎盤早剝。
2、重型：
以內出血和混合性出血為主，胎盤剝離面超過胎盤的1/3，同時有較大的胎盤後血腫，多見於重度妊高徵。主要症狀為突然發生的持續性腹痛和（或）腰痠、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現噁心、嘔吐，以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克徵象。可無陰道流血或僅有少量陰道流血，貧血程度與外出血量不相符。
腹部檢查：
觸診子宮硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯。若胎盤附著於子宮後壁，則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠週數大，且隨胎盤後血腫的不斷增大，宮底隨之升高，壓痛也更明顯。偶見宮縮，子宮處於高張狀態，間歇期不能很好放鬆，因此胎位觸不清楚。若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上，胎兒多因嚴重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。
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