科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

       精神運動性活動變壞有2種基於精神運動性活動改變的譫妄亞型。活動低下亞型的特點為精神運動遲鈍,病人嗜睡而喚醒減低。過度活動亞型常過分警覺且激動,並有自主神經突出的過度活動。此外,過度活動亞型最常出現妄想及知覺障礙如幻覺。大約半數譫妄病人為混合型,具有2種亞型的成分或在2型之間波動。僅約15%病人為嚴格的過度活動型。年紀輕、過度活動亞型及病因與藥物濫用有關者,住院期短且預後較好。
  顱內病因引起譫妄尚可見其他EEG改變,包括局灶性慢波,不對稱delta;活動及陣發性發放(棘波、尖波、棘-慢波綜合)。週期性綜合波如三相波及週期性偏側癇樣發放,有助於肝衰竭、腦炎、腦梗死、腦出血等局灶性腦損傷引起譫妄的診斷。
  總之,EEGs對確定顱內病因引起的譫妄,對評價痴呆病人附加譫妄,對譫妄與精神分裂症及其他原發性精神病的鑑別均有價值。
  誘發電位可見潛伏期延長,但非特異性,腰椎穿刺僅在病因未明時才考慮。腦部如懷疑有局灶性腦病變、佔位性病變或顱內壓增高時,則腰椎穿刺前應先做腦部CT或MRI。有腦膜炎徵象者腰椎穿刺能有助於病因診斷。其他輔助檢查包括胸片、心電圖等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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