科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

       精神運動性活動變壞有2種基於精神運動性活動改變的譫妄亞型。活動低下亞型的特點為精神運動遲鈍,病人嗜睡而喚醒減低。過度活動亞型常過分警覺且激動,並有自主神經突出的過度活動。此外,過度活動亞型最常出現妄想及知覺障礙如幻覺。大約半數譫妄病人為混合型,具有2種亞型的成分或在2型之間波動。僅約15%病人為嚴格的過度活動型。年紀輕、過度活動亞型及病因與藥物濫用有關者,住院期短且預後較好。
  做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實質上的改變。腦波節律的結構破壞及普遍變慢是最常見的改變。節律減慢的程度與譫妄的程度相關。譫妄的活動低下及過度活動2種亞型,具有類似的EEG變慢;然而,低電壓快活動佔優勢常出現於鎮靜藥及酒戒斷病人。
  顱內病因引起譫妄尚可見其他EEG改變,包括局灶性慢波,不對稱δ活動及陣發性發放(棘波、尖波、棘-慢波綜合)。週期性綜合波如三相波及週期性偏側癇樣發放,有助於肝衰竭、腦炎、腦梗死、腦出血等局灶性腦損傷引起譫妄的診斷。
  EEGs對確定顱內病因引起的譫妄,對評價痴呆病人附加譫妄,對譫妄與精神分裂症及其他原發性精神病的鑑別均有價值。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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