腎臟排鉀過多常見於長期使用利尿劑或者用量過多。長期使用噻嗪類利尿劑有可能導致水、電解質紊亂，產生低鈉、低氯和低鉀血癥。那麼，排鉀過多應如何診斷？下面介紹排鉀過多的診斷方法：
1、骨骼肌表現： 一般血清鉀<3.0mmol/L時，患者感疲乏、軟弱、乏力;<2.5mmol/L時，全身肌無力，肢體軟癱，腱反射減弱或消失。
2、消化系統表現：噁心、嘔吐、厭食、腹脹、便祕、腸蠕動減弱或消失、腸麻痺等。
3、中樞神經系統表現：萎靡不振、反應遲鈍、定向力障礙、嗜睡、昏迷。
4、迴圈系統表現：早起使心肌應激性增強，心動過速，可有房性、室性期前收縮；嚴重者呈低鉀性心肌病，心肌壞死、纖維化。
5、泌尿系統表現：長期或嚴重失鉀可導致腎小管細胞變性，壞死。尿濃縮功能差，口渴多飲，夜尿多。進而發生失鉀性腎病，出現蛋白尿、管型尿。
6、代謝系統紊亂表現：鉀缺乏時細胞內缺鉀，細胞外鈉離子和氫離子進入細胞內，腎遠端小管鉀離子和鈉離子交換減少，而鈉離子和氫離子交換增多，故導致代謝性鹼中毒及細胞內酸中毒，及反常性酸性尿。
對排鉀過多患者尤其禁食患者，靠輸液供給糖和液體，如有尿則應及時補鉀，其“四不宜”是指不宜過濃，一般為0.3％的氯化鉀溶液;不宜過快，以1 000 ml中2 g為宜;不宜過多，每日≤6 g，小兒0.1 g/(kg?d)～0.2g/(kg?d);不宜過早，要見尿補鉀，不可在腎功能不全未糾正時過早補鉀。
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