排鉀過多常見於長期使用利尿劑或者用量過多。長期使用噻嗪類利尿劑有可能導致水、電解質紊亂，產生低鈉、低氯和低鉀血癥。腎排鉀的能力極強且快，食入的鉀約90％在4 h內可以從尿中排出。以腎小管上皮細胞內Na+-K+交換的方式進行排洩，排鉀的特點是多吃多排、少吃少排、不吃也排，即腎臟的保鉀能力低於保鈉能力。那麼，腎臟排鉀過多應做哪些檢查專案？下面介紹腎臟排鉀過多的檢查專案：
1、血化驗指標
血清鉀濃度下降，L，血pH值在正常高限或>7.45，鈉離子濃度在正常低限或<135mmol/L。
2、尿化驗指標
尿鉀濃度降低，尿pH值偏酸，尿鈉排出量較多。
3、心電圖檢查
最早表現為ST段壓低，T波壓低，增寬，倒置，出現δ波，Q-T時間延長，補鉀後上述改變可改善。
對排鉀過多患者尤其禁食患者，靠輸液供給糖和液體，如有尿則應及時補鉀，其“四不宜”是指不宜過濃，不宜過多，不宜過早，要見尿補鉀，不可在腎功能不全未糾正時過早補鉀。
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