科室: 肛腸科 主任醫師 鄭麗華

  橫結腸移位是胰腺囊腫的一種表現,胰頭部假性囊腫可使十二指腸曲增寬,橫結腸向上或向下移位。胰腺囊腫(pancreaticcyst)包括真性囊腫、假性囊腫和囊性腫瘤。線鋇餐檢查對胰腺假性囊腫亦有定位價值,除可排除胃腸腔內病變外,尚可見到囊腫對周圍臟器的壓迫和移位徵象。如在胃後有大的假性囊腫存在,鋇劑可顯示胃向前推移,胃小彎亦可受壓。那麼,哪些原因會導致橫結腸移位?下面介紹導致橫結腸移位的原因:

  Howard和Jorden根據囊腫形成的病因,將胰腺囊腫分為:1、炎症後假性囊腫:見於急性胰腺炎和慢性胰腺炎。2、外傷後假性囊腫:見於鈍性外傷、穿透性外傷或手術外傷。3、腫瘤所致假性囊腫。4、寄生蟲性假性囊腫:蛔蟲或包囊蟲引起。⑤特發性或原因不明性。

  胰腺炎症或外傷等引起胰腺壞死物、胰液及血液等積聚於胰腺周圍、大網膜及胃等處以及小網膜內,可刺激周圍組織,使結締組織增生,如未化膿感染,可形成一纖維性囊壁。動物實驗顯示假囊腫壁形成需4周,在人體至少需6周。典型的假性囊腫與主胰管相交通,這種胰腺囊腫因囊內有胰液的分泌壓力,可不斷地向四周擴大,並持續存在。

  假性胰腺囊腫約80%為單發大小不一,一般直徑15cm左右,小的不到3cm,大者有報道其容量達5000ml。囊內液體呈鹼性,有蛋白質、粘液、膽固醇及紅細胞等。其色澤也不一,可為澄清黃色液,也可呈巧克力樣稠濁液,雖然澱粉酶含量增高,但一般無活化的酶存在。

  假性囊腫的囊壁由於炎性反應,可發生粘連;表面常有壞死組織附著;由於肉芽組織形成,囊壁不斷增厚。囊腫在其擴大過程中可向各個方向發展。如有活化的胰酶進入囊內侵及囊壁上血管,可引起囊內出血。Becker報道當囊腫合併感染時,因胰酶侵至血管及囊壁而發生致命性囊腫破裂、出血者達70%~90%。假性囊腫尤其是胰頭部囊腫可侵蝕消化管而形成內瘻。胰尾部囊腫侵及脾動脈可致腹腔內出血。大的假性囊腫可壓迫鄰近臟器而發生壓迫性症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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