晶狀體青光眼斑基本病因與眼前節的解剖結構尤其與房角狀態有關另外情緒激動、長時間在暗環境工作及近距離閱讀、氣候變化、季節更替都可能導致它的急性發作。
眼球軸長較短、晶體較厚、相對位置較前,前房較淺。瞳孔阻滯後房壓力增高,周邊虹膜被推向前堵塞房角,致使房水排出受阻、眼壓升高。臨床分六期:
1、臨床前期:一眼發生本病、另一眼房角狹窄;有本病家族史,激發試驗陽性。
2、前驅期:有一過性虹視,霧視及眼脹痛,經睡眠或充分休息後可自行消退;輕度睫狀充血,前房稍淺,瞳孔略大,眼壓輕度升高;以上症狀常與情緒波動、疲勞、憂慮、失眠或氣候變化有關。
3、急性發作期:視力急劇下降,伴有劇烈頭痛、眼痛、噁心、嘔吐;眼部混合充血、角膜水腫、瞳孔垂直橢圓形散大,嚴重者球結膜及眼瞼水腫;前房甚淺,周邊虹膜與角膜幾乎相貝佔,房角閉塞;眼壓明顯升高,一般在5.32kpa(40mmhg)以上,嚴重可達13.30kpa(100mmhg)以上;虹膜萎縮或後粘連,周邊虹膜前粘連,房水閃光、瞳孔區晶體前囊下可見乳白色混濁斑(青光眼斑)。
4、間歇期(緩解期):有急性發作史,自覺症狀消失、視力不同程度恢復、充血減輕、角膜水腫消退;大部分前房角開放,房水流暢係數常在正常範圍內,停用抗青光眼藥物48小時後眼壓正常;多數病例有虹膜節段性萎縮,角膜後色素沉著及晶狀體青光眼斑。
5、慢性期:反覆急性發作後眼壓持續中度升高;前房角1/2以上關閉,c值0.10以上;角膜透明、眼部無明顯充血,瞳孔散大;視力下降、青光眼性視野缺損,視盤青光眼杯狀凹陷。
6、絕對期:眼壓持續升高,視功能完全喪失。
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