晶狀體青光眼斑的臨床表現是眼球軸長較短、晶體較厚、相對位置較前,前房較淺。瞳孔阻滯後房壓力增高,周邊虹膜被推向前堵塞房角,致使房水排出受阻、眼壓升高。需要與下面疾病相鑑別:
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒:晶狀體顆粒性青光眼:有白內障手術史或晶狀體外傷史前房較深,發作時房角仍開放,房水閃光明顯?前房中含大量腫脹健康搜尋的晶狀體皮質顆粒,並含有少量較大的巨噬細胞和小的白細胞,可見虹膜周邊前粘連。
晶狀體鐵質沉著:鐵是最常見的眼內異物,在晶體內的異物可形成侷限性白內障,如果鐵異物很小,可在晶體記憶體在多年而無明顯的反應,鐵在眼內能氧化,並逐漸在眼內擴散,形成眼球鐵鏽沉著症,包括角膜,虹膜,晶狀體,視網膜的鐵鏽沉著,最終導致失明,眼球的鐵鏽沉著與眼內異物的大小和位置有關,較大的和眼後部鐵異物容易向眼後節遊移。初期晶體前囊下有細小棕黃色小點,後期在前囊下有棕色的鐵鏽斑,初期必須擴大瞳孔後始可查見,晚期晶體纖維變性,逐漸發展為全白內障,最終晶體捲縮,或者由於懸韌帶變性造成晶體脫位,鐵鏽沉著症之所以有白內障發生,是由於晶體上皮細胞吸收鐵後變性,新的纖維生長受阻,此時即便摘除白內障,視力也不能很快恢復。晶狀體鐵鏽沉著症是外傷性白內障的一種臨床症狀。直接或間接性機械損傷作用於晶狀體,可使其產生混濁性改變,稱作外傷性白內障(traumaticcataract)。患者多見於兒童、青壯年男性和戰士。常見的有三種類型,即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內障。由於致傷的因素和區域性的表現不同,本病有多種名稱。大多數病例可述及明顯的外傷史,然而切不可忽視否認外傷史的外傷性白內障,尤其在嬰幼兒。
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