科室: 顳下頜關節科 主任醫師 張清彬

  顳下頜關節紊亂病指累及顳下頜關節和(或)咀嚼肌系統,引起關節疼痛、彈響及張口異常等一組疾病的總稱。顳下頜關節是全身惟一的左右聯動關節,是人體最複雜的關節之一。

  據流行病學調查,顳下頜關節紊亂病患者年齡多集中在兩個年齡段,一個是青少年,另一個是中老年。顳下頜關節紊亂病往往病程長,可長達數年或十幾年,關節區疼痛可反覆發作,下頜運動時可聞及關節彈響或雜音,患者有張口受限或張口型偏斜,關節外側及後區常有壓痛,可出現面部不對稱。關節影像學檢查(TMJ
CBCT和開閉口位)可見關節間隙狹窄、髁突、關節窩以及關節結節出現退行性改變,如骨贅形成、髁突前斜面脣狀增生、骨質硬化、囊性變以及髁突及關節窩磨平等。關節造影或磁共振可見關節盤前移位、關節盤穿孔、破裂等改變。

  顳下頜關節病是人體最複雜的關節之一,由顳骨的顳骨關節面、下頜骨的髁突、二者之間的關節盤、關節四周的關節囊和關節韌帶組成。目前來說其病因不明,但是近期研究表明顳下頜關節紊亂病發病可能與下列因素相關:心理因素、牙合因素、外傷、代謝、不良習慣及醫源性因素相關。國內外學者往往把精神心理因素作為第一發病因素,比如學生考試前後,精神緊張,多會發病;精神抑鬱或焦慮傾向的人容易發病。牙合的因素常見於牙齒缺失、第三磨牙萌出等影響咬合的口腔疾病。牙合關係紊亂、錯牙合畸形、牙合干擾等也可導致骨關節病。顳下頜關節盤移動位、關節盤穿孔與骨關節病有關,但骨關節病也可引起關節盤移位以及關節盤穿孔。還有學者認為機械性損傷、生物化學與酶互相作用可導致骨關節病的發生。繼發性骨關節病區域性因素是主要病因,如關節持續承受異常壓力、咬硬物、偏側咀嚼、症、緊咬牙、外傷、車禍、下頜受外力打擊,外力傳導致髁突,使關節表面軟骨首先破壞,從而慢慢導致骨關節病發生。流行病學調查發現,在老年人中骨關節病的發病率佔有很大的比例,這可能是由於衰老使關節組織的生化成分、酶以及形態發生改變,對損傷的抵抗力下降所致。

  還有一些不良習慣,如緊咬牙、夜磨牙,偏側咀嚼,咬硬物(嚼檳榔、吃口香糖)等,容易導致顳下頜關節病。而醫源性因素往往與口腔治療相關,如長時間張口,張口過大,暴力拔牙,修復體牙冠咬合不合適,充填物過高等相關。

  在當今社會的高度壓力下,對生活、對工作、對人生要有樂觀的態度,不高興的事不做,不中聽的話不停。“風雨如晦,雞鳴不已。既見君子,雲胡不喜?”,人都不容易,“Stay
hungry, Stay foolish, Hold on”。  

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.