檢查時將右手的掌面輕貼於肝區,讓患者做腹式呼吸動作。正常時掌下無摩擦感。肝周圍炎時,肝表面和鄰近的腹膜可因有纖維素性滲出物而變得粗糙。二者的相互摩擦可用手觸知,為肝區摩擦感,如前所述,聽診時亦可聽到肝區摩擦音。肝區血管雜音,肝區摩擦音,是肝硬化的體徵。那麼,肝區摩擦音的實驗室檢查有哪些呢?下面就來為大家講解一下。
肝區摩擦音的實驗室檢查有哪些?
1、血常規:血紅蛋白(血色素)、血小板、白細胞數降低。
2、肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂:低鈉、低鉀。
3、病原學檢查:HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。
4、免疫學檢查:①免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗體 抗核抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性。③其他免疫學檢查 補體減少、玫瑰花結形成率及淋轉率下降、CD8(Ts)細胞減少,功能下降。
5、纖維化檢查:PⅢP值上升,脯氨醯羥化酶(PHO)上升,單胺氧化酶(MAO)上升,血清板層素(LM)上升。
6、腹腔積液檢查:新近出現腹腔積液者、原有腹腔積液迅速增加原因未明者應做腹腔穿刺,抽腹腔積液做常規檢查、腺苷脫氨酶(ADA)測定、細菌培養及細胞學檢查。為提高培養陽性率,腹腔積液培養取樣操作應在床邊進行,使用血培養瓶,分別做需氧和厭氧菌培養。
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