肋間隙可有壓痛是肋間神經痛的臨床表現。肋間神經痛患者體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分佈區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。
肋間隙可有壓痛的三大病因:
中毒或感染(15%):
按發病原因臨床上通常將肋間神經痛分為原發性和繼發性肋間神經痛兩種。因感染性或中毒性原因而致原發性肋間神經痛者則屬少見。其中的大多數人是因鄰近器官和組織發生病變引起胸神經的刺激、壓迫所致。
胸膜炎(30%):
是指由致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又稱“肋膜炎”。胸腔內可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(乾性胸膜炎)。炎症控制後,胸膜可恢復至正常,或發生兩層胸膜相互粘連。臨床主要表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難。
胸椎損傷(25%):
是指由於外界直接或間接因素導致胸椎損傷,在損害的相應節段出現各種運動、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應改變,同時也會造成肋間神經痛。
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