科室: 泌尿外科 主任醫師 徐濤

  尿道的條索狀腫塊是尿道尿道憩室的症狀之一,尿道憩室(urethral diverticulum)是指尿道周圍與尿道相通的囊性腔隙。可以是先天性的,也可以是後天性的。先天性尿道憩室以女性多見,多為單發,位於尿道與陰道之間;在男性則多位於陰莖陰囊交界處的尿道腹側。憩室大小及頸部寬窄不同,造成的尿路梗阻程度和症狀亦不同。
  先天性尿道憩室,壁內有上皮細胞覆蓋,憩室壁有平滑肌纖維。後天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道,位於尿道腹側。後天性者尿道任何部位均可發生。憩室口大小不一,先天性憩室口多寬大,後天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端,有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連線不良造成的,但也有可能是排尿時尿液進入憩室,憩室內的壓力把憩室的前脣壓入尿道,形成瓣膜,影響憩室引流。憩室內可繼發感染、結石,穿破後形成尿瘻。
  尿道憩室導致的尿道的條索狀腫塊需要做的檢查有尿常規、尿液細菌培養、造影檢查、膀胱造影等檢查。憩室合併感染時,尿常規檢查可有紅細胞、白細胞,尿培養可有致病菌。尿道造影可看到憩室,後尿道憩室應行排尿性膀胱尿道造影。尿道鏡檢查,對診斷亦有幫助,但應注意避免穿破憩室。其他檢查如進行尿道、膀胱造影后行CT、MRI檢查亦可明確。

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