科室: 放療科 副主任醫師 韓大力

  原發性肝癌是指肝細胞或肝內膽管細胞發生的癌,為我國最常見的惡性腫瘤之一,其死亡率在消化系統惡性腫瘤中列第3位,僅次於胃癌和食管癌。而肝癌治療和康復期間的飲食安排,對預後效果至關重要。

  原發性肝癌的病因及發病機制尚未完全確定,可能與各種因素的綜合作用有關:

  ①病毒性肝炎:原發性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎病史,流行病學調查發現肝癌高發區人群的HBsA陽性率高於低發區,而肝癌患者血清HbsA及其他肝炎病毒標誌的陽性率可達90%,顯著高於健康人群,提示肝炎病毒與肝癌高發相關;

  ②肝硬化:原發性肝癌合併肝硬化者佔50%~90%,在歐美國家,肝癌常發生在酒精性肝硬化基礎上;

  ③黃麴黴毒素:被黃麴黴菌汙染的黴玉米和黴花生能致肝癌,這是因為黃麴黴素的代謝產物黃麴黴毒素B1有強烈的致癌作用;

  ④飲用水汙染:肝癌高發地區啟東,飲池塘水的居民與飲井水的居民,肝癌死亡率有明顯差別,池塘中生長的藍綠藻可汙染水源,與肝癌有關;

  ⑤化學致癌物質:能引起肝癌的化學物質以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝醯胺等。此外,農藥、黃樟素等亦均能誘發肝癌。

  肝癌的治療手段有哪些

  根據肝癌的不同階段酌情進行個體化綜合治療,是提高療效的關鍵;治療方法包括手術、肝動脈結紮、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、鐳射、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療、中醫中藥在肝癌的治療中也多有應用。

  肝癌術後早期飲食上要注意什麼

  肝癌術後,肝功能需要經過一段時間才能回覆,而我們攝入的食物都需經過肝臟代謝,所以肝癌術後早期,不宜大補,不能吃過多的營養品和補品。因為,這些“高質量”的補品不易被肝臟所分解,過多反而會加重肝臟負擔,不利於疾病的康復。因此,在術後1周以內應以多樣化、易消化、低脂肪、適量蛋白、高維生素飲食為宜,並遵循少食多餐的飲食原則,選擇蛋白質的食物來源時要避免含脂肪多的食物。宜多食用一些具有保肝護肝作用的食物,如甲魚、蚶、牡蠣、香菇、蘑菇等。

  如果患者術後凝血功能較差並有出血傾向,飲食上宜多食用有補血、止血作用的食物如:貝類、橘、牡蠣、海蜇、帶魚、烏梅、薺菜等。同時應注意補充維生素,飲食上適當增加含維生素K和維生素C的食物,如多食新鮮蔬菜水果,飲用富含維生素C果汁飲料等。同時還要注意避免有刺激性、堅硬、辛辣、煎炸食品、植物纖維素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者發生食管或胃底靜脈破裂出血。

  如果肝癌術後有腹水,飲食上要嚴格限制鈉的攝入,給予低鹽或無鹽飲食,宜吃赤豆、鵪鶉蛋、海帶、青蟹、黑魚等食品。

  肝癌術後早期食譜

  早餐:牛奶(牛奶250g,白糖5g),煮雞蛋(雞蛋50g),麵包50g。

  加餐:藕粉1小碗(藕粉30g),餅乾2塊(餅乾30g)。

  午餐:米飯1碗(大米100g),肉末豆腐(瘦肉50g,豆腐150g),素炒蘆筍(蘆筍100g)。

  加餐:蘋果1個(蘋果200g)。

  晚餐:面片或麵條(麵粉100g),西紅柿黃瓜炒雞蛋(西紅柿100g,黃瓜100g,木耳3g,雞蛋50g)

  加餐:牛奶(鮮牛奶250g,白糖10g)全日烹呼叫油20g,鹽8g

  肝癌切除術後恢復期該怎麼吃

  經過一段時間的調養,患者的情況逐漸好轉,食量有所增加,進入術後恢復期,這時飲食的及時調整顯得尤為重要。因為肝癌患者肝切除後消耗較大,必須保證有足夠的營養,才能改善營養狀況,衡量患者營養狀況的好壞,最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重維持正常的水平,最好的辦法就是要保持平衡膳食。

  建議在術後恢復期可採用高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,食物中最好有一定量的主食,如玉米、小麥粉、小米、紅薯等,且食物要極細軟、易吞嚥並易消化吸收。高蛋白的食物如瘦肉、蛋類、奶類、豆類等。維生素A、C、E、K都有一定的輔佐抗腫瘤效果。維生素C主要存在於新鮮的蔬菜水果中,如西紅柿、油菜、萵苣、菜花、獼猴桃、橘子、草莓、石榴等;胡蘿蔔素進入人體後可轉化成維生素A,所以患者應多食用動物肝臟、胡蘿蔔、白菜、無花果、大棗等。許多患者肝癌術後的膽汁分泌和排洩發生障礙,因而給脂肪的消化和吸收帶來困難。食物中脂肪含量過高的話會產生吸收不良的狀況,而低脂肪飲食可以避免這種情況,一般脂肪攝入宜控制在每天40~50g。

  肝癌放化療時該怎麼吃

  肝癌患者放化療時會產生很多副反應,特別是胃腸症狀明顯,食慾下降。飲食應以少量多餐為主,根據自己的愛好選擇高熱量、高蛋白、高纖維素、易消化的食物。高蛋白食物包括蛋類、乳製品、瘦肉、魚類及豆腐。避免甜、辛辣、醃製、油炸、高脂食品。化療前兩小時避免進餐,多飲白水可緩解胃部不適,每日飲水不少於2000mL,多喝綠茶、烏龍茶和蜂蜜水。化療期間攝食減少超過5~7天時,可找營養科醫生選擇合適的腸內營養製劑改善營養缺失。

  化療時白細胞減少怎麼吃

  肝癌化療可造成骨髓再生不良,尤其以白血球下降最為明顯,為有效預防此現象,在化療時患者應補充優質蛋白質飲食,如牛奶、瘦肉、豆類、豬蹄等。也可以適量增加動物骨髓,如牛、羊、豬的骨髓燉湯或用雞血、鴨血、豬血等製作的飲食。大棗中含有山楂酸等多種抗癌成分,同時對化療引起的白細胞降低、血小板減少有治療作用。除了大米、小麥、小米、大豆外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的腫瘤患者可食用。木耳、猴頭菇、香菇、金針菇等多種食用蘑菇都有一定的抗癌作用,尤其是香菇的營養價值最高,含有7種人體所必需的氨基酸和鈣、銅、鐵、錳等微量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強人體免疫力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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