科室: 面板科 主治醫師 張濤

  爪甲和甲床表現為縱行色素帶是面板惡性黑色素瘤(malignantmelanomaofskin,MM)的症狀之一,面板惡性黑色素瘤是源於表皮正常黑素細胞或原有痣細胞的一種惡性腫瘤,雖較面板癌少見,但惡性程度高,進展迅速,病情險惡,預後極差。
  惡性黑色素瘤好發於白色人種,澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發地區。我國惡性黑色素瘤的發病率不高,但由於醫生及病人對其嚴重性認識不足,一般在就診時往往已為時太晚,治療效果極不滿意。本病好發於30-60歲。罕見的幼年性惡性黑色素瘤Spity報道了13例,年齡為1.5-12歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術切除後預後較好。在發病性別上幾乎無差別,唯病灶部位與性別有關,發生在軀幹者以男性居多,發生在肢體者女多於男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見於老年婦女。
  一、對發生在容易摩擦部位的色素痣,應取活組織病理檢查。如兒童大毛痣在腰部,常受腰帶的摩擦和擠壓,應儘早全部切除。若一次全部切除有困難時,未惡變前可在大毛痣中部儘量切除主要部分,兩側縫合,等侍周圍面板拉鬆後,再切除其餘部分,直到全部切除黑痣為止,以防惡變。每次切除的標本必須送病理檢查。若有惡變,應全部切除,行植皮術。

  二、不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。一次冷凍不掉而反覆數次,是有危險性的,因為黑痣常因外傷刺激而發生惡變。據報道,是有人因一次冷凍不徹底而發生惡變的。約有30%-50%的惡性黑色素瘤與外界刺激有關。如果因美容的需要,應將痣一次性切除,是比較安全可靠的。冷凍結合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的標本應送病理檢查。
  三、接收色痣惡變的資訊:
  1、色痣體積增大,色素或深或變淺。
  2、色痣呈放射狀向周圍擴充套件。
  3、色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物。
  4、色痣區域淋巴結腫大,隱約可見藍黑色。
  5、病人解藍黑色尿。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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