多發梗塞性痴呆的智慧損害有時只涉及某些特定的、侷限的認知功能，如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好，常能察覺自身的這些障礙而主動求醫或努力加以彌補，故有“網眼樣痴呆”之稱。那麼,網眼樣痴呆的發病機制是什麼呢？下面就來為大家介紹一下。
發病機制
頸內動脈或大腦中動脈主幹等大血管受累，動脈粥樣硬化使管腔狹窄、內膜增厚、血栓形成或栓子（多次或一次多個）脫落，可導致大腦皮質和半球內多發大面積梗死病灶，多發性梗死病灶使腦組織容積明顯減少，導致腦萎縮及雙側側腦室擴張。當梗死腦組織容積超過80～150ml時，臨床可出現痴呆表現。尤其是額葉、顳葉及邊緣系統等特定部位血管源性損害，常易導致痴呆。
腦實質內可見出血性或缺血性損害，缺血性多見。常見的病變是多發性腔隙性病變或大面積梗死灶，以及頸內動脈、大腦中動脈主幹和皮質支等大血管動脈粥樣硬化病變，腦組織呈瀰漫性病灶、多個侷限性病灶或多發腔隙性病灶，以皮質或皮質下損害為主。多發性梗死病灶形成，繼而可導致腦萎縮，腦白質萎縮則可引起雙側側腦室擴張。
血管病變並非MID的惟一病因，研究發現許多病人同時存在神經變性相關的痴呆病變，只是臨床表現不明顯，處於亞臨床階段，一旦發生腦血管病事件，可較迅速出現痴呆綜合徵的臨床表現，病理呈混合性痴呆表現。
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