科室: 神經內科 主任醫師 曹音

  一、老人吃飯喝水嗆咳老不好怎麼辦

  1、調整吞嚥方式

  透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞嚥,可保護氣管通道,避免食物或液體太快流入咽喉,讓進食更安全。長期臥床的人,則需搖高床頭90度再進食。  

  2、調整進食的速度與量

  小口吞嚥,可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞嚥幾次,吞完清喉嚨,確保吞嚥乾淨,避免食物或藥物殘留。如果使用吸管容易嗆,可改用湯匙或斜口杯,控制進食量。

  3、調整食物的質地

  增加液體的濃稠度,可將水或湯加入增稠劑或勾芡,變的濃稠一點,降低液體的流速,避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物,避免卡在咽喉。

  4、多做吞嚥運動

  假聲練習:發「一」的聲音,慢慢提高音調,音調升到越高越好,直到最高音;維持高音5秒,重複8次。

  撐住舌頭運動:舌頭前伸,牙齒輕咬固定舌尖,吞嚥口水,舌尖仍要維持在外面,重複8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量,減少食物殘留。

  二、老年人喝水為什麼總是嗆

  喝水嗆著是再常見不過的事了,只要注意力不集中,邊喝水邊和人說話,不留神就會嗆到水。但是也不能小看嗆水,如果頻率特別高,喝水時又沒有做其他事,尤其是老年人要警惕。  

  有些老人發現自己在吃飯或喝水時常常會吞不下去,很容易被嗆著。但是,這種現象卻很少引起老人及其家人或護理人員的重視。許多人想當然地認為這是因為人老了的緣故。有關專家提醒人們,吞嚥困難對老人來說是件很要命的事,一定要引起足夠的重視。

  吞嚥是一個複雜的反射過程。食物在口腔內經過咀嚼後,要等氣管關閉,食管開啟後才能進入食管,並通過食管進入胃內。這個過程完全依賴神經反射,中樞和周圍神經在吞嚥過程中起著調節和控制作用。  

  所謂「吞嚥困難」,是指進食時發堵,食團通過有障礙,停滯不下,或食團不能進入食管,停在口內。正常人在過急地吞嚥大塊食團時,偶爾可能發生「發噎」現象,但如果發現是吞嚥困難時就應引起高度重視,儘早診斷治療。

  吞嚥困難輕者使人發生嗆噎、嗆咳,重者會因誤吸或食團壓迫氣道而使呼吸道梗阻,繼而引發窒息,危及生命。另外,患者會因進食上的困難造成營養不良。甚至有些老年患者連喝水都會嗆到,因而減少喝水,造成脫水狀況,這些對老年人都很危險。

  吞嚥功能主要和軟顎吞嚥功能協調有關,受神經中樞控制,因此老年人要警惕是否存在腔梗。當然也不需要過度緊張,腔梗不等同於腦梗,是極細微的小血管閉塞,症狀比較輕,但需要積極干預治療,防止病情進一步加重。

  有些中老年人在患腦血管疾病以及腦外傷後,影響到迷走神經、舌咽神經和麵神經,使得吞嚥發生困難。因此,患有腦血管疾病的老年人和長期臥床的病人最容易出現吞嚥困難的現象。沒有高血壓、心血管疾病史者發生腦出血,往往易誤診,容易被忽視腦中風的發生。

  三、吃飯喝水嗆咳如何預防

  介紹幾點飲水及進食時的注意事項,能夠有效幫助老人順利進食飲水,避免或減少嗆咳發生。  

  切口杯餵食工具

  1、吞嚥障礙患者飲水時注意事項

  不能使用吸水管,因為吸水管飲水需要比較複雜的口腔功能;

  如果用杯子飲水,杯中的水至少應保留半杯,因為水過少時患者需要低頭飲水的體位會增加誤吸的危險。

  2、吞嚥障礙患者進食時的注意事項

  給予半座臥位,呈30―60度,不能坐超時可給予健側臥位;

  選擇軟質,半流或糊狀的粘稠食物;

  少量多餐,每次進食量為300毫升;

  如有食物滯留於口內,要用舌的運動將食物後送以利吞嚥;

  提供充足的進餐時間,進食後保留原體位30分鐘。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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