科室: 心外科 副主任醫師 劉曉君

  換瓣手術後什麼時候可以正常喝水?

  這個問題病人經常會問到,但也是醫生最不好回答的一個問題,因為沒有統一標準的答案,受太多因素的影響。總的來說,換瓣手術本身在術後早期,對心臟肯定是個打擊,會影響到心臟的功能。因此,我們在術後早期會根據各種醫院內的監測指標,控制液體入量和飲水量,甚至在病人覺得非常渴的情況下,還嚴格控制飲水,以減輕心臟負擔,利於術後早期恢復。但是出院後,沒有了各種監測裝置和指標,即使您去詢問大夫,大夫也不可能給您一個標準答案。

  這裡給大家一個大體原則,如果術前心臟的功能較好,出院複查時心臟的功能也是正常的,那麼出院後,可以不用太嚴格的控制飲水,不必限水到連吃飯都難以下嚥,舌頭和嘴脣都乾裂的地步,只要覺得微微有點渴就可以了。三個月複查時,如果心臟功能正常,就可以正常飲水,但也不要短時間內大量飲水,按少量多次的原則就可以了。但是如果術前心臟功能明顯受損,或者發生過心衰,那麼術後飲水量就需要嚴格的控制了,至少一個月以上才可以緩慢增加飲水量。出院後,早期要保持有點渴的狀態,緩慢的根據情況逐步增加飲水量,嚴格掌握一定量的水,分多次,每次少量飲用的原則。同時要嚴密觀察自己是否有憋氣、咳嗽加劇、咳稀薄的白色泡沫痰症狀,如果出現上述現象,就不僅僅是限制飲水的問題了,很有可能要加強利尿藥的使用,併到醫院就診。

  還有一種情況,病人也會經常問:“大夫,我水控制的很好,一點也沒有偷著喝水,可就是尿少,怎麼辦?”這種情況也是跟很多因素有關,例如病人的血壓、腎功能、心功能狀態、藥物等,您可以聯絡您的主管醫生,他可能對您的病情更為了解,可以給出適當的解決辦法。有條件還是到醫院進一步檢查,更為穩妥。

  關於喝水,部分病人及家屬的理解還是不夠的。有病人出院後心衰再次就醫時,告訴大夫出院回家後的確沒有喝太多水,“子女孝順,一天喝三碗鱉湯補一補”,或者“每天不吃飯,只喝稀飯”,還有的“嘴基本不閒著,吃水果”等等,讓醫生哭笑不得。還有的病人,在病房裡家屬管著不讓喝,自己上廁所時在衛生間喝生自來水!舉這些例子的目的,就是告訴大家心臟手術後的飲水控制,也是治療以及康復的主要內容之一,絕對不可忽視。嘴裡舒服了,心臟可能就要受罪了,到頭來受苦的還是自己。作為家屬,也要和我們一起,做合格的監督員。

  總的來說需要遵循以下兩原則:

  A、總量控制:每日總飲水量(包括湯、水果、稀飯等含水食物)需嚴格控制。

  B、時間控制:不能短時間大量飲水(即使總量控制良好,也不可集中較短時間內飲水過多)。

  最後告誡大家,心臟手術後,即使複查結果心功能良好,但是心臟已經不能和正常人一樣了,在任何情況下都不要短時間大量飲水!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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