換瓣手術後如何調整華法林抗凝?
正常情況下，血液在心臟血管裡能夠順暢、快速的迴圈流動，不形成血栓。但如果心臟或者血管內皮有破損或者異物(例如心臟人工瓣膜或者成形環)時，血液裡的一些成分就會黏附和聚集，形成血栓。因此，手術後嚴格的抗凝治療非常重要。為了預防血栓形成，我們需要服用華法林抗凝治療。
瓣膜置換術後第一天開始口服華法林抗凝，每天選擇相對固定的時間服用，在醫院內一般是下午3點左右。出院後您也可以自己選擇時間(一般選擇下午，抽血化驗結果出來以後)並規律服用。
抗凝期間需要抽血化驗監測指標：凝血酶原時間(PT)和其國際標準化比值(INR)。目前國內大多數醫院推薦值：機械瓣、生物瓣置換和人工瓣環植入術後，INR控制在1.8-2.2。需要抗凝的時間：機械瓣華法林終生抗凝；人工瓣環植入華法林抗凝3-6個月；生物瓣華法林抗凝3-6個月。
出院後抗凝調整方法：
若INR值低於範圍最小值(1.8)，需要增加華法林用量;
若INR值高於範圍的最大值(2.2)，需要減少華法林用量;
若INR值大於3.0，發生出血的機率增加，需要當天停用華法林，第二天抽血化驗，根據INR重新調整。
每次需要增加或者減少華髮林的量為0.5-1毫克，即1/5-2/5片,或者1/4-1/2片。
出院後隔1 -2日抽血查1次抗凝，連續3-4次後，若INR值穩定，可延長化驗間隔時間，改為每週查2次。若INR值仍較穩定，可繼續延長化驗間隔時間，改為每週查1次、每2周查1次，直到最後每月查1次。注意：至少每月要複查一次。
上述的“穩定”是指連續3 - 4次化驗，INR結果均在理想範圍，不需要增減華法林的劑量，然後方可延長查血時間間隔。
如果今天的華法林忘記吃了，只要在第二天把漏服的華法林和當天的常規劑量一起服用即可。當然如果忘記了好幾天，那麼就必須按重新開始服藥處理，除了適當加大前幾天的華法林劑量外，最重要的是立即複查INR，並在其後的幾天內每天覆查，直至INR達到適當範圍。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。