科室: 血管外科 副主任醫師 李春民

  口服華法林抗凝治療注意事項有哪些:

       1、口服華法林起效慢,需要4天左右,體內藥物濃度才能達到抗凝效果,半衰期長,停藥後,3~4天藥效消失。

  2、服藥期間,需要抽血查PT(凝血酶原時間),通過調整華法林的劑量將PT—INR(國際標準化比率)調整到1.6--2.5之間,不超過3.0。

  3、服用初期,要4~5天查一次INR,達到治療濃度後,近一個月,每週查一次INR,平穩以後至少每個月查一次INR。

  4、出現出血,如:牙齦出血、流鼻血、咯血、嘔血、便血、黑便、等現象,馬上到醫院就診,檢查INR。

  5、合併用藥須注意:阿司匹林、保泰鬆、甲芬那酸、氯貝丁酯、磺胺內抗菌藥、丙磺舒;氯黴素、別嘌呤醇、單胺氧化酶抑制劑、甲硝唑、西咪替丁;阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素、多西環素、頭孢菌素類抗生藥、萘啶酸、環丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星、液體石蠟;奎尼丁、左旋甲狀腺素、苯乙雙胍;水楊酸類藥物、對乙醯氨基酚、氯丙嗪、苯海拉明;鏈激酶、尿激酶、肝素。可以起協同作用,增強華法林的藥效,容易引起出血。

  制酸藥、導瀉藥、灰黃黴素;安替比林、卡馬西平、巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥、異戊巴比妥、利福平、維生素K;口服避孕藥、雌激素;維生素C,皮質激素類藥物,苯妥英鈉,安體舒通,催眠劑,洋地黃,腎上腺素,阿托品,乙醯膽鹼。可以降低華法林的藥效,造成血栓形成。以上藥物與華法林合用時要加強監測凝血酶原時間(INR)。

  6、飲食須注意:草藥類的包括丹蔘,當歸,小白菊,大蒜,銀杏,生薑,人蔘,甘草,苜蓿,茴芹,旱芹,母菊。食物中的番木瓜、芹菜、胡蘿蔔與華法林合用可增加出血危險。許多綠色蔬菜,包括菠菜、蘆筍、花椰菜等,能減弱華法林的療效。為了維持華法林抗凝療效的穩定,建議您保持飲食結構的相對平衡,服藥期間不要隨意調換蔬菜的種類和數量。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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