眼眶異物常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片。可有區域性腫脹、疼痛。若合併化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘻道。多為意外造成的。
眼眶異物應與哪些疾病相鑑別診斷:
眼瞼異物:
多見於爆炸傷時,可使上、下眼瞼佈滿細小的火藥渣、塵土及沙石,對較大的異物可用鑷子夾出。
結膜異物:
常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激症。可在用表面麻醉劑點眼後,用元菌溼棉籤拭去異物,然後點抗生素眼藥水。
角膜異物:
以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激症,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質異物可形成鏽斑,植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物,可在表面麻醉下,用鹽水溼棉籤拭去,較深的異物可用消毒的注射針頭剔除,如有鏽斑,儘量一次刮除乾淨。對多個異物,可分期取出,即先排出暴露的淺層異物,對埋在角膜深層的異物可暫不處理。如果異物較大,已部分穿透角膜進入前房,應在手術室行異物摘出術,必要時縫合角膜傷口。挑出角膜異物時應嚴格執行無菌操作,異物取出後點抗生素眼液或眼膏,包紮傷眼,促進角膜癒合。
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