痰中或可找到蛔蚴或蟲卵是肺蛔蟲病的臨床症狀，痰檢中或可找到蛔蚴或蟲卵。人誤吞感染期蛔蟲卵後，在小腸孵化，蛔蚴破殼而出，到達肺，蛔蚴在肺臟移行時可損傷肺毛細血管及肺泡引起點狀出血肺泡、細支氣管炎和嗜酸粒細胞浸潤黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽腫的形成一次大量感染時可有出血性肺炎及肺小葉栓塞。成蟲偶亦可經肝入胸腔至肺，也可穿入靜脈系統經右心至肺，亦可經咽部、氣管、支氣管至肺，引起肺膿腫、肺栓塞或窒息雌蟲侵入後可在肺區域性產卵，引起嗜酸性膿腫、肉芽腫及假結核結節。
肺蛔蟲病的診斷：
主要有畏寒、發熱、胸悶、咽癢、乾咳、蕁麻疹，少部分患者可有哮喘、呼吸困難、痰中帶血、胸痛、頭痛、抽搐、昏迷等中毒性腦病症狀。體徵常缺如或有兩肺散在乾溼囉音，有中毒性腦病者可有瞳孔改變、巴氏徵、克氏徵陽性等表現。實驗室檢查在急性大量感染蛔蚴早期可有周圍血嗜酸粒細胞增高，一般可達20%～70%，痰中或可找到蛔蚴或蟲卵。X線胸片示肺內有散在、點狀、絮狀或小片狀邊緣模糊陰影。
根據流行病學、臨床表現和實驗室檢查綜合分析，但蛔蟲感染仍以寄生蟲學診斷為主。
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