科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  走出誤區:有的寶寶肌張力增高,是因為敏感,而不是得了腦癱。

  肌張力就是肌細胞相互牽引產生的力量,用以維持身體各種姿勢以及正常運動。

  肌張力增高主要表現為肌肉較硬,被動運動時阻力增加,關節活動範圍縮小,家長較易觀察到的如下肢伸直、內收交叉、呈剪刀狀,換尿布時寶寶腿不能分開,尖足,兩隻手不能對到一起等。腦癱時表現為主動和被動肌張力均高,同時有姿勢異常。

  但是,有的寶寶比較敏感,檢查時表現為被動肌張力增高(通過內收肌角、膕窩角和足背屈角測查),放鬆時肌張力不高,主動活動時肌張力也正常,不存在異常姿勢,且運動發育符合其月齡的水平。過去認為這些孩子應做康復訓練,但效果不好,並且哭鬧厲害,無法堅持,只好回家,有的孩子通過隨診發現,他們自然會爬和走了。

  為此,我們有意識隨訪這些被動肌張力表現增高的孩子,目前為止有25例,他們均無腦損傷史,主要表現為下肢被動肌張力增高。隨診至月齡9個月到1歲以上,包括足月兒24例,早產兒1例(無腦損傷)。在我們的建議下,這14例寶寶均未到專業機構進行康復訓練,由家長在家正常帶養,我們進行隨診,結果其運動發育都能按其發展規律正常發展,坐位穩,扶站或獨站時腳能放平,會爬,扶走或獨走時姿勢正常,體位轉換靈活,家長也認為寶寶肌張力正常,沒有問題。

  因此,醫生在檢查寶寶被動肌張力時要結合其病史及發育水平,多方考慮,懷疑腦癱時應該慎重。關於被動肌張力增高是否需要進行康復的問題,我們認為,如果寶寶肌張力增高影響到寶寶的運動發育,出現異常姿勢等,就需要進行康復。

  溫馨提示

  如果寶寶僅僅是被動肌張力增高,無異常姿勢,不影響其運動,也無高危病史的,可以先跟蹤觀察,指導父母加強主動運動練習,醫生要定期隨診,不需要進行康復。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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