科室: 介入科 主任醫師 謝印法

  1、原理:是利用微波天線將高頻電磁場引入肝癌瘤體內(通常使用的頻率2450、915MHz,輸出功率20~80W)。在天線四周微波場作用下,組織內電介質的分子、離子隨著高頻電磁場的不斷變化往返運動,使分之、離子間相互運動摩擦、碰撞而產生熱能後,區域性溫度提升65~100℃。腫瘤組織較正常組織含水量多,而水分子隨插入腫瘤內部的微波電極發出的微波高速運轉,這種高速運轉造成水分子之間的相互碰撞、摩擦,短時間內產生大量熱能,使腫瘤區域性組織迅速升溫,從而引起腫瘤組織的凝固壞死而周圍組織無壞死,以達到治療目的。另外,固化後的腫瘤組織可刺激宿主產生抗腫瘤免疫力,使宿主抗擊腫瘤細胞的攻擊能力明顯增強。

  2、特點:微波消融術(MWA)是目前臨床普外科用於治療腫瘤疾病最先進也是相對安全的技術之一。它是利用超聲的影象清晰,無創無輻射和實時直接監控等特點,用一根僅0.88毫米的特細微波針經面板穿刺到腫瘤內,在腫瘤消融組織區產生60℃以上高溫,使病灶組織凝固、脫水壞死,從而達到治療目的。

  微波消融治療腫瘤具有創傷小、安全可靠、操作簡單、療效可靠、費用低等優點,可以作為腫瘤的首選治療方法。

  3、適應症禁忌症:

  (1)適應症:主要適用於不適合手術治療(包括不能手術切除、 手術切除困難或不能耐受手術)單發腫瘤直徑≤125px多發腫瘤數量不超過3個,最大直徑≤75px的早期肝癌患者且無血管、肝膽癌栓或肝外轉移灶,腫瘤距肝門部或胃腸道的距離至少5ram。

  (2)禁忌症:a、嚴重心、肺、肝、腎功能障礙。

  b、瀰漫性病灶。

  c、嚴重的出凝血異常。

  4、常見併發症:輕微併發症包括髮燒、疼痛、反應性胸腔積液、少量肺內出血或氣胸、膽囊炎、面板燒傷等,對症治療後一般都能消退。嚴重併發症主要有膿腫、膽管損傷、肝葉或段梗塞、張力性氣胸、肺內大量出血、膽心反射、針道種植等,其發生率較低。主要併發症的發生率為2.6%。

  5、臨床治療優勢:微波消融多個微波能量源可同時應用,組織加熱後不受電阻和傳導性的影響與制約,電磁波可在更短的時間內使組織溫度達到更高。

  微波產生的電磁波能量密度範圍可達電極周圍50px,因而微波具有消融靶組織周圍血管的潛力,產生更廣泛的消融範圍。

  微波消融具有自動測溫系統單次消融時間PMCT 一般為5-20 min治療時間短,療效高,可區域性麻醉或全身麻醉下,單發病灶≤5 cm的腫瘤可一次滅活。一次治療時間只需約15分鐘。

  微波臨床使用範圍廣,不僅可用於肝癌治療,還可用於肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、骨癌、子宮肌瘤等實體瘤的治療;可以廣泛聯合其他治療,如經肝動脈栓塞化療術(TACE)將有助於加強對微波消融腫瘤的有效控制和擴大其適應證。

  6、國內學者治療病例:

董寶瑋等對216例直徑≤5.0 cm的原發性肝細胞癌患者的275個結節進行了PMCT治療,95.64%(263/275)的腫瘤被完全滅活,患者1、2、3、4、5年的累計生存率分別為94.87%、88.81%、80.44%、74.97%和68.63%。綜合國內外報道,PMCT在小肝癌治療領域已取得了較滿意的近期及遠期臨床療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.