食管下括約肌張力下降是硬皮病食管的症狀之一,硬皮病食管(sclerodermal esophagus)係指硬皮病,又稱進行性系統硬化,累及食管肌層發生其動力學異常。
硬皮病屬結締組織病,影響多個器官的纖維組織及小血管。當累及食管時,導致食管平滑肌痙攣、缺血,以及平滑肌萎縮和黏膜下膠原沉積及纖維化形成。 雷諾現象常為PSS早期表現,PSS中可見到的毛細血管擴張發生部位通常是雷諾現象的好發部位,即面部、舌、脣、手和上胸。在硬皮病中,95%的患者具有雷諾現象,其中75%以雷諾現象為首發症狀,這些病人往往具有內臟損害,且硬皮病的預後和最終結局很大程度上取決於血管損害的範圍和嚴重性。
發病原因
硬皮病屬結締組織病影響多個器官的纖維組織及小血管當累及食管時導致食管平滑肌痙攣缺血以及平滑肌萎縮和黏膜下膠原沉積及纖維化形成。
1、免疫學說:本病常合併LE皮肌炎類風溼性關節炎等自身免疫性疾病血清中存在多種自身抗體雖然這些自身抗體在發病中的作用尚不清楚但已發現與疾病的型別相關。
2、膠原合成異常學說:現在已經明確硬皮病面板的繃緊和堅硬度是由於新合成的膠原替代了大部分或全部的真皮和(或)皮下脂肪使面板與其下組織緊貼。
3、血管學說:雷諾現象常為PSS早期表現PSS中可見到的毛細血管擴張發生部位通常是雷諾現象的好發部位即面部舌脣手和上胸在硬皮病中95%的患者具有雷諾現象其中75%以雷諾現象為首發症狀這些病人往往具有內臟損害且硬皮病的預後和最終結局很大程度上取決於血管損害的範圍和嚴重性。
食管的真菌感染以念珠菌最常見,其中又以白色念珠菌感染最多見,其他少見的真菌感染有麴菌、組織胞質菌、隱球菌和芽生菌等。
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