食管下括約肌張力下降是硬皮病食管的症狀之一，那麼患有食管下括約肌張力下降時，需要做以下檢查：
食管受累表現，吞嚥困難、燒心，多伴有嘔吐，胸骨後或上腹部飽脹感。由於食管下括約肌閉合，食管清除能力減退像賁門失弛緩症一樣，硬皮病產生緩慢的進行性液體和固體食物嚥下困難。由於嚴重的胃食管反流，燒心症狀十分顯著 。硬皮病合併典型食管受累患者胸片上可見到充滿空氣的食管影像，食管鬆弛下段括約肌不能閉合，鋇餐檢查進一步表明食管正常運動喪失，可見弛緩的食管及食管下括約肌開放，甚至完全缺少原發蠕動，並也可能提供食管炎或狹窄的證據。食管測壓檢查食管體和食管下括約肌，均顯示異常。進展期受累可見食管收縮長度降低。食管體平滑肌部分蠕動停止及食管下括約肌張力下降，在硬皮病食管受累患者中十分典型，以致有人將此定義為“硬皮病食管”放射性核素轉移試驗，檢測食管運動與硬皮病食管測壓也有著良好的相關性：
1、首先要確診硬皮病；
2、食管出現排空延緩嚥下困難或反流症狀；
3、食管測壓呈現三低現象；
4、24h食管pH監測證實有病理性反流；
5、內鏡檢證有食管炎併除外其他食管病。
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