科室: 心血管內科 副主任醫師 丁立剛

  埃布斯坦綜合徵又稱Ebstein畸形,心臟輕~中度增大肺迴圈血流量減少,擴大的右房與功能性右室之間有壓差,心內分流為右向左。那麼患有此病時,需要做的相關檢查如下:

  1、超聲心動圖

  最典型的表現是三尖瓣前葉活動振幅增加,同時又有關閉延遲(至少要在二尖瓣關閉後0.04s才關閉)。此外,如果將探頭放在一般顯示右心室的部位,可見巨大心腔(房化的右心室),還可見到三尖瓣的EF斜率(舒張早期的關閉運動)減慢。

  以往認為埃布斯坦綜合徵作心導管檢查危險性極大,易發生嚴重的心律失常,甚至危及生命。因此,若不考慮心臟矯治術,最好不作此檢查。現在認為,若臨床診斷不明時,儘管有危險仍應進行。在有經驗人員操作及有搶救裝置條件下,危險不大。一組國際合作研究本畸形患者共505例,行導管檢查及造影共363例,發生心律失常者100例,其中死亡13例。

  右心導管檢查時,導管常盤繞在擴大的右心房內。操縱導管,往往可將導管尖送入左心房(通過心房間交通),但卻難於進入右心室。

  右心房內壓力較高,右心房壓力曲線示a波、v波增大。右心室舒張壓高,收縮壓正常或稍高。肺動脈壓正常或偏低。當從肺動脈到右心室,或從右心室到右心房回抽導管,並連續記錄壓力曲線時,可發現肺動脈瓣兩側有收縮壓差,三尖瓣兩側有舒張壓差。

  多數病人,在心房水平有右至左分流,偶可發現該水平有左至右分流。

  這裡應特別提到的是,如能同時記錄壓力曲線和心腔內心電圖,常可發現在右心房與功能性右心室之間有一移行區。該區所錄得的壓力同右心房,而腔內心電圖圖形同右心室。這個移行區即為房化了的右心室。這一發現,常有助於埃布斯坦綜合徵的診斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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