科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  一直想寫一篇這樣的文章,源於門診多次遇見外地來的患者,因為各種各樣的原因,比如:患者不帶頭顱核磁,只拿報告單,甚至認為在當地做過檢查,北京這邊會不認可,而未帶之前的相關檢查資料導致重複檢查,增加了患者和家屬的經濟負擔。所以,我根據自己的親身體會,寫了以下九點,提醒各位帕金森病友就診前的注意事項。
  1、把你患病以來,做過的檢查均收集好,帶過來尤其頭顱核磁、PET的片子(不能只帶報告單),儘可能按照時間順序排列好!如果病情比較複雜、疑難(來北京的外地病人,大部分相對複雜),建議頭顱核磁最好是近1年以內的(因為病程對有些帕金森綜合徵病人很重要,比如:多系統萎縮),這樣可以避免在北京排隊等待檢查而增加就醫成本;(需要注意的是,頭顱核磁最好是在當地三級以上醫院進行,這樣裝置及技術有更好的保證,有些患者頭顱核磁為什麼大醫院不認可,一個主要的原因是因為少部分基層醫院的核磁裝置比較老舊)。
  2、情況允許下,儘可能打印出你發病的大概經過(開始患病時的症狀,獲得臨床診斷後首次服用的藥物和劑量,當時的服藥效果怎麼樣?病情大概的主要進展,包括:增加過藥物時間節點或藥物曾經出現過副作用!當前服用藥物的劑量和種類。
  3、有劑末現象的患者(通俗說就是藥物效果接不上)需要詳細告訴醫生劑末現象發生的時間點。

記住四個時間:服藥時間、起效時間、維持時間、失效時間。
  4、如果方便,建議就診前在家裡寫出你這次需要醫生解決的問題,最好不超過5個(突出重點)。
  5、存在劑末或異動病人,尤其劑末的病友,首次來門診,往往會提前服用藥物,方便就診,這樣可能導致就診時,狀態相對較好,所以可以讓家人在家裡錄影(患病時候的情況):正常走直線、轉身、做做活動胳膊腿的動作等。有部分病友給我發的錄影不太合格,總結起來,有以下幾個常見問題:
  (1)光線特別暗的情況下錄影,導致看不清楚;
  (2)錄影的時候只錄了病人的一部分,大部分在錄身邊的傢俱等;
  (3)錄影的時候,晃動明顯,一會左、一會右,導致根本看不清人;
  (4)錄影環境聲音嘈雜,身邊很多路人,導致病人有時還躲躲閃閃。我們並不是需要藝術攝像,重要的就是要求影象清晰、穩定、周邊環境安靜。
  6、瞭解你找的責任醫生的出診資訊:很多病友來北京看病,往往是慕名某位醫生,建議來之前可以與醫院官網上的門診電話聯絡,確是否正常出診。
  7、就診前的準備:最好攜帶下一頓服用的藥物,以免因等待耽誤服藥而引起活動受限;還有,最好帶一片美多芭,因為有時需要對病人進行藥物評測。
  8、提前安排出行時間:帕金森病人緊張時容易出現步態凍結,因此出門宜提前一些,時間寬鬆一些,或許可以減少由於趕時間導致的摔倒等意外。

  9、對於有智慧下降或行動不便、病情偏重的帕金森病人,最好讓家人陪同,以免發生意外。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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