科室:

  帶狀皰疹病毒性鞏膜炎症常伴有結膜和表層鞏膜小泡或角膜樹枝狀改變。帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性面板病。其特徵為簇集性水皰沿身體一側周圍神經,呈帶狀分佈,伴有顯著的神經痛及區域性淋巴結腫大,愈後極少復發。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。

  VZV形態學與HSV不能區別,同屬DNA病毒,但抗原性不同。這種有包膜的VZV含有至少5種糖蛋白,其DNA分子量約8000萬。人類是該病毒惟一已知的自然宿主。可引起面板丘疹、皰疹或水泡、結膜炎或表層鞏膜水腫和角膜樹枝狀潰瘍等。

  鞏膜小泡的病因:

  帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度啟用引起。VZV形態學與HSV不能區別,同屬DNA病毒,但抗原性不同。這種有包膜的VZV含有至少5種糖蛋白,其DNA分子量約8000萬。人類是該病毒惟一已知的自然宿主。

  水痘和帶狀皰疹是本病在不同免疫力人群中引起的2種獨立的臨床表現。在無免疫力的人群(通常指兒童)引起的原發性感染即為水痘。在美國90%以上的成人曾有VZV感染。感染在無臨床症狀情況下持續存在,病毒以一種潛伏形式存在於三叉神經節中。機體免疫系統不能有效地消滅病毒,僅能產生免疫學機制。通常初次感染VZV 10年後,20%的人引起復發感染產生帶狀皰疹。帶狀皰疹多侵犯胸部神經,9%~16%的患者侵犯三叉神經,又以其第1支――眼神經受累最多見。眼神經的前額支、淚腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯,帶狀皰病毒直接侵犯引起面板丘疹、皰疹或水泡、結膜炎或表層鞏膜水腫和角膜樹枝狀潰瘍,對病毒的免疫反應可引起鞏膜炎、鞏膜外層炎、角膜炎、小樑炎和前葡萄膜炎等。

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