科室: 疝和腹壁外科 主任醫師 申英末

  如果要手術,一般什麼時候做比較好?發現了就手術還是可以等一等?
  出現了切口疝是不是要馬上做手術?能不能拖一拖?作為疝和腹壁外科的專科醫生,建議患者只要確診了切口疝,還是越早手術越好。當然,前提是目前沒有不能做手術的其他疾病。如果剛剛犯過心絞痛、心梗,病情還沒有平穩,可以暫時戴上腹帶,等病情穩定後再做手術。
  為什麼不建議患者等一等?切口疝實際上是腹腔裡面的臟器通過腹壁的“窟窿”鑽了出來,當鑽出來的臟器比較少、包比較小的時候,手術相對來說要好處理一些。如果包越來越大,甚至出現腸粘連、腸梗阻等問題,這時再做手術就要複雜得多,手術風險也會增加,患者術後恢復也會更慢,出現併發症的可能性也更大。所以還是建議患者早發現、早治療,不光是切口疝,其它的疝比如臍疝、白線疝、腹股溝疝、兒童疝等都應該這樣。
  患者擔心夏天天氣熱,刀口不容易長好,能不能等天氣涼快了再手術?
  這其實沒必要,現在天氣已經不是影響手術恢復的重要因素了,我們生活的環境中,無論是家裡還是醫院都有空調。另外,大多數切口疝的手術都是採用腹腔鏡微創的方式,在肚子上打個眼,不需要切很大的口子;手術後還會用一些醫用的膠水等物品保護傷口,所以大可不必擔心傷口癒合的問題。總是存著等一等再手術的心理,很可能就在等待手術期間出現了危險情況,比如切口疝卡住,導致腸壞死,那時就要急診手術了。

  如果太胖了,一定要減肥之後才能做切口疝手術嗎?但是有切口疝也不敢運動,怎麼辦?
  肥胖本身就是導致切口疝的一個重要因素,並且肥胖患者做了切口疝手術以後併發症也會相對多一些,所以很多患者就想先減肥,把體重減下來再做手術。但胖也是分程度的,是不是現在就要做手術以及是否要先減肥再手術,是要由專科醫生判斷的,並不是所有的肥胖患者都要減肥後再手術。
  而且,對於很多老年人來說,減肥不是一件容易的事情。很多人都是通過大量運動、節食等辦法減肥,但切口疝患者是不建議做劇烈運動的。現在醫療技術越來越發達了,減重手術和切口疝手術可以一起做。前不久我們醫院剛剛做過一例這樣的手術。
  患者出現哪些症狀,需要馬上送醫院?
  切口疝患者早期可能沒有明顯症狀,只是鼓出來一個包,不疼不癢的。隨著時間的發展,這個包會越來越大。提醒患者,如果出現了以下症狀需要立即去醫院就診:
  1、疼痛:包越來越大,鼓出來回不去,並且越來越疼;
  2、出現了腸梗阻的症狀:比如吃東西以後噁心嘔吐,不排氣也不排便,肚子脹得像個球似的,這說明已經出現了急性完全性的腸梗阻,病情非常危險,要立即去醫院。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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