科室: 風溼免疫科 主任醫師 靳啟國

  乾燥綜合症的症狀:

  1、原發性患者多以口、眼乾燥為早期症狀。

  2、繼發性患者區域性症狀輕,系統症狀多伴隨其並存的自身免疫病。

  3、區域性症狀表現有口乾、唾液少,齲齒,舌幹、皸裂、舌乳頭萎縮,口腔潰瘍,眼乾燥,異物感,嚴重者哭時無淚。常有單側或雙側腮腺與頜下腺腫大;。面板乾燥、瘙癢、脫屑,陰道乾燥、瘙癢,性交困難和灼痛;鼻咽乾燥或慢性咳嗽。

  4、系統症狀有關節疼痛,肌痛,皮疹、結節性紅斑、紫癜。神經系統可出現精神神經症狀,癲痛樣發作,偏癱偏盲,共濟失調等;腎臟病變以腎小管酸中毒和腎性尿崩症為突出,可出現低鉀性麻痺;由於咽和食道乾燥,可引起吞嚥困難,胃鏡檢查有萎縮性胃炎,肝脾腫大和血清谷丙轉氨酶升高也不少見,偶有慢性胰腺炎;淋巴組織增生一般為良性,可擴充套件至腺外組織,如網狀內皮系統、腎臟、肌肉、肺部,惡性淋巴瘤的發生率明顯增高。

  實驗室檢查

  1、常見正細胞正色素性貧血,少數患者白細胞減少,輕度嗜酸細胞增多,90%患者血沉增快。半數病人有高丙種球蛋白血癥,免疫球蛋白皆增高,以IgG增高為主。血清中可檢測到多種自身抗體,包括類風溼因子、抗核抗體、抗SS-A抗體、抗SS-B抗體、抗RNP抗體,但以抗SS-A和抗SS-B抗體最為重要。唾液中IgM、IgG水平增高,唾液b2微球蛋白濃度較血清中高。一般補體水平正常,合併血管炎時補體可明顯降低。

  診斷和分類標準

  1、有3 個月以上的眼乾澀感;反覆出現眼沙粒感;每天3次以上的使用淚液代用品。

  2、有3個月以上的口乾症;反覆持久的涎腺腫大;吞嚥乾性食物需頻繁飲用液體。

      3、濾紙試驗5mm/5分。  

  4、下脣粘膜活檢的單核細胞浸潤灶。

  5、腮腺造影:唾液腺同位素掃描;唾液流率。

  6、血清抗SS-A、抗SS-B抗體陽性。

  凡具備上述6項中至少4項,併除外另一結締組織病、淋巴瘤、艾滋病、結節病、移植物抗宿主病則確診為原發性乾燥綜合徵。已有某一肯定結締組織病同時有上述1或2項另又有3、4、6中的兩項陽性可作為繼發性乾燥綜合徵的診斷標準。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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