吞嚥食物時有硬噎感、疼痛、胸骨後悶脹不適、食管內有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的首發訊號。
早發現的措施：
嚥下梗噎感：最多見，可自選消失和復發，不影響進食。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性症狀。
胸骨後和劍突下疼痛：較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。
食物滯留感染和異物感：嚥下食物或飲水時，有食物下行緩慢並滯留的感覺，以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺，食畢消失。
咽喉部乾燥和緊縮感：嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯，此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。
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