中心性軟骨肉瘤可表現為邊界模糊的溶骨，有或無皮質骨中斷，由於軟骨傾向於鈣化和骨化，腫瘤內可出現不透X線區，鈣化經常發生在軟骨小葉的周圍，無一定結構。其特徵為不規則的霧狀顆粒、結節或不透X線的環。中心性鈣化的鑑別診斷：
1、異位鈣化
病理學術語。亦稱異位骨化。除正常生理鈣化外，在骨骼組織以外發生的鈣鹽沉積。這種改變通常發生於骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處。鈣離子由骨骼系統的析出，常導致骨質疏鬆症的發生，故有的學者主張將異位鈣化作為骨質疏鬆的間接徵象。
2、長骨骨骺端鈣化不全
軟骨外胚層發育不全綜合徵又稱Ellis-vanCreveld先天畸形綜合徵、先天性軟骨鈣化障礙心臟病綜合徵,軟骨外胚層發育異常綜合徵等健康搜尋,為常染色體隱性遺傳性疾病表現為短肢型侏儒?,常有先天性心臟病和智力障礙等。初生嬰兒即出現侏儒狀態,如四肢長骨短而粗,遠端指(趾)特別小,並能出現多指(趾),頭髮,牙齒髮育較差,全身長骨骨骺端鈣化不全。
本病症狀輕，發展緩慢，病史較長，有時表現為一個區域性手術後復發的"軟骨瘤樣"腫瘤。臨床症狀為深部疼痛，不劇烈，非持續性。由於腫瘤尚未膨脹到軟組織中，不能觸及骨外團塊，僅有輕微的骨增大；在腫瘤的進展期，可形成大的球形骨外團塊。若中心性軟骨肉瘤位於脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位，可壓迫神經幹，引起劇烈的疼痛，有放射性疼痛。
部分腫瘤生長迅速，侵襲性強，早期即可破壞骨皮質，侵入軟組織中，形成較大的軟組織腫塊。部分病例可從骨骺侵犯關節，引起關節症狀。病理性骨折少見。有時，術後復發中心性軟骨肉瘤比原來的腫瘤更具侵襲性。
診斷中心性軟骨肉瘤時，臨床和影像學資料很重要，有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的，也可以是惡性的，還必須參考年齡、部位、症狀、影像、骨掃描、CT等特點。
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