網狀青斑是一種面板痙攣病,是某些疾病的一種面板表現,有些正常人在寒冷環境下也會出現網狀青斑。壞疽是組織壞死後因繼發腐敗菌的感染和其他因素的影響,而呈現黑色、暗綠色等特殊形態改變。兩者同時出現,可見於結節性多動脈炎的面板損害。結節性多動脈炎又稱為結節性動脈周圍炎和壞死性動脈炎、多動脈炎等,是一種致命性疾病。其臨床病變過程發展快,病變範圍廣泛,通常累及全身動脈系統,臨床表現複雜多變,根據病變累及部位或器官的不同而表現各異。結節性多動脈炎的檢查方法有哪些?
1、白細胞總數及嗜中性粒細胞常增高,因失血或腎功能不全可有不同程度貧血,血沉多增快,尿檢常見蛋白尿,血尿,管型尿,腎臟損害較重時出現血清肌酐增高,肌酐清除率下降。
2、免疫學檢查丙種球蛋白增高,總補體及C3補體水平下降常反映病情處於活動期,類風溼因子、抗核抗體呈陽性或低滴度陽性,ANCA偶可陽性,約有30%病例可測得HBsAg陽性。
3、病理活檢對診斷有重要意義。但本病病變呈節段性分佈,選擇適當器官,部位進行活檢至關重要,可見中小動脈壞死性血管炎。
如活檢有困難或結果陰性時,可進行血管造影。常發現腎、肝、腸繫膜及其他內臟的中小動脈有瘤樣擴張或節段性狹窄,對診斷本病有理要價值。
最常見的早期表現為不明原因的發熱、高血壓、急性腹痛、腎小球腎炎,冠狀動脈供血不足,周圍神經病變和肌肉、關節病變。可無區域性症狀,或僅有面板的侷限性病變表現,根據病變累及組織器官情況,臨床上將結節性多動脈炎分為全身型(系統性)和侷限型兩種型別。
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