科室:

       點狀內層脈絡膜病症狀,患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降,視力下降多為輕度下降(0.5以上),一些患者可有嚴重視力下降(可降至0.04),無眼紅、眼痛等表現,不伴有全身性疾病。
  典型的改變為雙側眼底出現多發性散在的黃白色圓形病變,50~300μm大小,位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,主要集中於後極部,一些病變可伴有漿液性視網膜脫離。通常於數月後這些病變消退,遺留下視網膜色素上皮紊亂,或遺留下萎縮性脈絡膜視網膜瘢痕,後者以後逐漸變成為鑿孔狀邊緣的瘢痕。
  單眼眼前黑影應該如何預防與治療呢?
  大多數患者不需治療但對於出現大量黃斑區點狀病變特別是伴有漿液性視網膜脫離者則應給予治療常用的藥物為糖皮質激素一般選用潑尼鬆口服劑量為0.5~1mg/(kg·d)。
  對於視網膜下新生血管膜目前有3種治療方法:①用潑尼鬆口服治療可延緩視網膜下新生血管膜的生長甚至在一些患者可使其消退所以此種治療對於黃斑區的視網膜下新生血管膜尤為適用;②鐳射光凝治療主要用於黃斑中心凹無血管區200μm以外的新生血管發現此種治療可以使新生血管膜消退;③黃斑下新生血管膜剝離術此種治療有較好的效果但尚需更多的臨床病例和更長時間的觀察始能證實。

  點狀內層脈絡膜病變一般為自限性疾病,很少復發,大多數患者視力預後良好,達0.5以上,視網膜下新生血管膜往往影響患者視力。

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