科室:

  點狀內層脈絡膜病症狀,患者主要訴有單眼眼前黑影、閃光感、暗點、視物模糊和視力下降。也可以見於晶狀體、玻璃體等疾病導致的情況的。
  點狀內層脈絡膜病變是一種少見的多灶性脈絡膜視網膜炎症性疾病典型地發生於青年女性近視患者,表現為後極部散在分佈的黃白色病變位於視網膜色素上皮和內層脈絡膜水平,呈自限性過程,通常不伴有眼前段和玻璃體炎症多數患者視力預後良好。
  有關發病機制目前尚不清楚,一些學者對患者進行了抗多種病原體抗體、血常規、血清血管緊張素轉化酶、抗核抗體等方面的檢查,未發現異常,因此認為它可能是一種近視所致的變性疾病。但患者卻表現為一種炎症反應,很難用變性的觀點來解釋患者的臨床表現。此病還可能是一種自身免疫性疾病。
  大多數患者不需治療但對於出現大量黃斑區點狀病變特別是伴有漿液性視網膜脫離者則應給予治療常用的藥物為糖皮質激素一般選用潑尼鬆口服劑量為0.5~1mg/(kg·d)。
  對於視網膜下新生血管膜目前有3種治療方法:①用潑尼鬆口服治療可延緩視網膜下新生血管膜的生長甚至在一些患者可使其消退所以此種治療對於黃斑區的視網膜下新生血管膜尤為適用;②鐳射光凝治療主要用於黃斑中心凹無血管區200μm以外的新生血管發現此種治療可以使新生血管膜消退;③黃斑下新生血管膜剝離術此種治療有較好的效果但尚需更多的臨床病例和更長時間的觀察始能證實。

  點狀內層脈絡膜病變一般為自限性疾病,很少復發,大多數患者視力預後良好,達0.5以上,視網膜下新生血管膜往往影響患者視力。

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