科室: 血管外科 副主任醫師 李春民

  多由於淺靜脈第一對瓣膜(股隱靜脈瓣膜)關閉不全導致的淺靜脈血流反流,增加下肢靜脈壓力引起。其次,先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因,患者常合併有周身或侷限性的靜脈壁缺陷,在靜脈壓力增加的情況下,便產生靜脈的迂曲、擴張。最後,長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素因可增加靜脈壓力均會增加靜脈曲張發展發生的可能。

  症狀體徵

  1、靜脈血栓形成:部分病人可以在曲張的淺靜脈內形成血栓,表現為區域性紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風險。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之區域性血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現於皮下,輕度損傷即會發生潰瘍,且易損傷靜脈壁。

  2、出血、潰瘍:小腿曲張靜脈所經過區域的面板由於營養不足,是十分脆弱的,輕微外傷,就很容易導致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由於出血時沒有疼痛等其它的症狀,患者常常沒有察覺,如果發生在夜間睡覺時,將會導致十分嚴重的後果。

  3、靜脈損傷:長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之區域性血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現於皮下,輕度損傷即會發生潰瘍,且易損傷靜脈壁。

  4、水腫、面板色素沉著:由於靜脈出現返流,患者常呈現晨輕晚重的患肢水腫。而長期的靜脈高壓導致小腿部位毛細血管通透性增加,紅細胞滲出後破裂,鐵紅素在皮下沉積,使得面板變黑,從點狀到片狀發展。

  5、影響腿部美觀:靜脈曲張除了影響腿的美觀外,發病初期,病人多有酸脹不適和疼痛;後期受損靜脈隆起,擴張迂曲,以小腿大隱靜脈行程為重。

  6、壞死:這種潰瘍多發生在內踝上部和小腿內側下1/3處。由於組織供血不足,潰瘍周圍組織變薄,皮膚髮黑變硬,潰瘍傷口長久不愈,愈後容易復發。

  疾病分類

  1、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張是指精索裡的靜脈因迴流受阻,而出現的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發病率為男性人群為10-15%,在男性不育中佔15-20%。此症多發生於左側,但雙側發病者並不少見,可高達20%左右。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜後腫瘤引起,由於受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為症狀性或繼發性精索靜脈曲張。

  2、下肢靜脈曲張:下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發生擴張、延長、彎曲成團狀,晚期可併發慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性,或長時間負重或站立工作者。本病未破潰前屑中醫“筋瘤”範疇,破潰後屑“臆瘡”範疇。下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。患上下肢靜脈曲張出現進行性加重的下肢淺表靜脈擴張、隆起和迂曲,尤以小腿內側為明顯。小隱靜脈曲張病變主要位於小腿外側。發病早期,患者多有下肢酸脹不適的感覺.同時伴肢體沉重乏力、輕度水腫。久站或午後感覺加重,而在乎臥或肢體治病後明顯減輕,有時可伴有小腿肌痙攣現象。部分患者則無明顯不適。病程較長者,在小腿尤其是跺韶可出現面板營養性改變,包括面板萎縮、脫屑、色素沉著、面板和皮下組織硬結、溼疹和難愈性潰瘍,有時可併發血栓性靜脈炎和急性淋巴管炎。  

  靜脈曲張保健方法

  1、足浴:用熱水泡腳,特別是用生薑或辣椒煎水洗腳,可較快地擴張人體呼吸道粘膜的毛細血管網,加快血液迴圈,從而使呼吸道粘膜內血液中的白血球及時地消滅侵襲人體的細菌和病毒,使人體免受感染。經常站立者,易患“下肢靜脈曲張”疾病,而足浴能加快腿部血液迴圈,使腿部的靜脈血液及時向右心迴流,有利於減輕腿部的靜脈瘀血,防治下肢靜脈曲張。另外,臨睡前用熱水泡泡腳,還有助於安神去煩,催眠入睡,使睡眠更加深沉和香甜。

  2、按摩腳:洗腳後,雙手搓熱,輕揉搓相關部位或穴位,可全腳按摩,也可區域性按摩,多摩湧泉穴(足心)或太沖穴(一、二足趾關節後)或太溪穴(內踝高點與跟腱之間凹陷中)。對頭昏、失眠、厭食、面色晦暗、疲勞、高血壓、便祕等有防治作用。

  3、高抬貴腳:每天將雙腳翹起2-3次,平或高於心臟,此時腳、腿部血迴圈旺盛,下肢血液流回肺和心臟的速度加快,得到充分迴圈,頭部可得到充足而新鮮的血液和氧,同時對腳部穴位、反射區也是一個良性刺激。

  4、搓揉腿肚:以雙手掌緊夾一側小腿肚,邊轉動邊搓揉,每側揉動20次左右,然後以同法揉動另一隻腿。此法能增強腿力。

  5、扳足:取坐位,兩腿伸直,低頭,身體向前彎,以兩手扳足趾和足踝關節各20-30次,能鍛鍊腳力,防止腿足軟弱無力。

  6、扭膝:兩足平行靠攏,屈膝微向下蹲,雙手放在膝蓋上,膝部前後左右呈圓圈轉動,先向左轉,後向右轉,各20次左右。可冶下肢乏力、膝關節疼痛。

  7、甩腿:一手扶物或扶牆,先向前甩動小腿,使腿尖前向上翹起,然後向後甩動,使腳尖用力向後,腳面繃直,腿亦儘量伸直。在甩腿時,上身正直,兩腿交換各甩數十次。此法可預防半身不遂、下肢萎縮無力及腿麻、小腿抽筋等。

  靜脈曲張的預防:

  女性(尤指產婦)、長久站立者(每天大於6小時)、肥胖者更容易發生靜脈曲張。預防靜脈曲張,可以從以下幾個方面做起:

  1、抬腿,靜脈曲張是因靜脈無力將血液送回心臟,因此抬腿有助於減緩病症。

  2、墊高床尾,有助於睡眠時血液迴流。

  3、不穿高跟鞋。

  4、保持理想體重。

  5、小心服用避孕藥,某些避孕藥可能引起這種問題。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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